化療藥物外滲的處理方法

很多人在治療腫瘤疾病的時候需要用到化療的方式來改善，但是一些人卻在治療過程中會出現一種藥物外滲的現象，如果化學藥物外滲的話，那么對患者的影響是很大的，如果不及時發現的話還會給患者造成嚴重的生命危險，化療的時候出現藥物外滲的原因也是很多的，有可能是醫療設備不到位所導致的，那么化療藥物外滲該怎么處理呢？

藥物外滲或靜脈炎一旦發生，醫生會立即停止化療藥物的推注或滴注，并在拔針前盡量抽出外滲的藥物;通過原靜脈通路注入或在外滲局部皮下注射相應的拮抗藥物，對外滲部位劇烈疼痛者采用對癥治療。評估并記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質。

患者也應該采取積極措施，可采取的措施包括：

(1)盡量避免對外滲局部施加壓力，以防止外滲藥物進一步擴散。

(2)發生藥物外滲后，患者應臥窗休息，減少活動。

(3)將患肢抬高24到48小時，促進血液回流，減少局部組織腫脹。

(4)局部熱敷能促進血管擴張，加速化療藥物的吸收。可于滲漏部位熱敷24小時，熱敷溫度以50到60度為宜，每間隔15分鐘熱敷15分鐘。熱敷適合與植物堿類藥物的外滲，如長春新堿/依托泊苷等。此類藥物外滲時局部冷敷會加重毒性作用。

(5)冷敷可有效地緩解強刺激性藥物對血管的損傷。可用冰袋間斷冷敷外滲處皮膚24到48小時，冷敷溫度以4到6度為宜，每間隔15分鐘冷敷15分鐘。冷敷適用于蒽環類藥物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星(阿霉素)等所致的皮損，蒽環類藥物外滲后禁用熱敷處理。根據病人的具體情況，外滲24小時內局部給予冷敷，以減輕疼痛和預防組織壞死，可促使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。并抬高患肢，減輕因藥液外滲而引起的肢體腫脹。也可局部用2%的普魯卡因加地塞米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環形及點狀封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴散，又可以止痛，封閉液的量可以根據需要配制。藥物外滲后，避免患處的局部受壓，外滲局部腫脹嚴重時，可用33%～50%硫酸鎂濕敷，濕敷面積應超過外滲部位外圍2～3cm，濕敷時間保持24小時以上，如果藥物外滲后局部有破潰、感染時，應報告醫生及時給予清創換藥等處理。外滲部位痊愈前，禁止在外滲區域周圍及遠心端再行各種穿刺注射。

化療藥物外滲的處理：

1 用注射器連接頭皮針將藥物回抽，以減少化療藥的滲出量，回抽的血液藥物以3-5ml為宜.

2 可選擇性的注入25mg氫化考的松，然后拔掉針頭.

3 保留針頭，用2%普魯卡因2ml加的塞米松1ml進行局部封閉.

4 可用95%酒精，呋喃西林濕敷或冰敷.

5 抬高患肢.

6 避免局部按壓，密切觀察.

7 如出現組織破壞或潰瘍時，應考慮手術切除.

在化療前、中、后期注意日常的飲食，多吃富含硒的食物如：動物的肝、腎和瘦肉、雞蛋、鴨蛋、龍蝦、金槍魚、大蒜、蘑菇、蘆筍、花生等，原因是硒被國內外醫藥界和營養學界尊稱為“抗癌之王”。但是，單純靠食物補充是不夠補的，食物中的硒含量是不能百分百被吸收的，它有很大一部分會被流失。用硒維康口嚼片補硒，吸收率高，能夠在提高人體免疫力的同時，增強化療效果，抑制癌細胞的生長，緩解化療的副作用。

合理科學的飲食是每一個患者都需要的，對于高蛋白、高纖維素這些高營養的食物要多吃一些，高蛋白的食物如牛奶，雞蛋，魚類，肉類，家禽類，豆制品類，高纖維的如動物的肝臟、胡蘿卜、番茄，檸檬、水果等，特別是有抗癌效果的如胡蘿卜，香菇，木耳，豆類，麥角，黃花菜，蘆筍、甲魚等可以多吃些。

如果出現了藥物外滲現象的時候就要按照上面的方式來給自己及時的做好相應的改善措施，避免會有神經障礙的現象，這樣的現象發生之后也有可能會出現藥物外滲的現象，及時將針頭取出來之后就用棉簽來及時的按壓住，不要讓藥物再繼續滲漏出來了，以上的食物也是可以幫助改善這樣的現象，多吃對身體有好處。