風濕性心臟瓣膜手術的方法

很多人對風濕性心臟瓣膜手術的治療都不是很了解，不知道這樣的疾病到底該用什么手術來治療，也不知道在手術治療的時候該選擇用什么瓣膜來換，這個必須是專業的醫生才知道的，很少有人知道真相，也很少有人去了解真相，從而讓自己陷入疾病困惑中，那么風濕性心臟瓣膜手術治療的方法有哪些呢？

1.手術適應證

需要指出的是，大部分血液動力學已經嚴重的瓣膜病便患者，除非合并有手術禁忌癥，即使沒有臨床癥狀也應該手術治療。隨著心肌保護技術和心臟手術技術的進步，目前風濕性心臟瓣膜病治療效果穩步提高，外科手術成功率達到了98%，長期生存率滿意，主要包括瓣膜成形術和瓣膜置換術。

2.瓣膜成形術

包括單獨或聯合使用人工瓣環成形術，瓣葉增厚纖維組織剝離，瓣葉鈣化灶切除補片修補，以及腱索增厚、融合的矯治等。

3.瓣膜置換術

隨著心血管外科技術的發展以及人們對生活質量要求的提升，二尖瓣置換術已經逐步替代閉式二尖瓣交接分離術、經皮二尖瓣球囊擴張術、直視二尖瓣成形術交界切開術，成為目前治療風濕性心臟瓣膜病的主要方法。

4.瓣膜的選擇

目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點，手術費用兩種瓣膜差別不大。病人可根據自身情況選擇。首先，對于年齡在65歲以上的老年患者可選擇使用生物瓣膜，生物瓣術后無需終生服用抗凝藥，避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關并發癥，因此對于年輕的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇，但生物瓣的平均適應壽命10年左右，也就是說生物瓣術后可能因為瓣膜衰敗需要再次換瓣。

機械瓣的特點是使用時間長，耐磨損，不用擔心瓣膜本身的衰敗老化，但由于機械瓣對血液的破壞作用，因此有形成血栓的傾向，需要術后長期嚴格服用華法林抗凝，需要定期復查抗凝強度調整藥量，以免出現抗凝過度出血或抗凝不足而導致栓塞。所以，瓣膜的選擇應該充分考慮患者年齡，有無合并房顫，經濟條件等等綜合因素。

方法：

1.機械瓣膜的工作原理，簡單說就是一個單向閥門，和正常心臟瓣膜功能一樣，只能允許血流一個方向流動。

根據你的描述以及手術情況考慮，術前你目前的心臟病是較重的， 這種換雙瓣的可能還伴有三尖瓣成形，而心臟瓣膜病最常見病因是風濕性的，同時可能會伴有嚴重，或者一般的冠心病，不知道你母親術前進行冠脈造影檢查了沒有，嚴重的冠心病需要同期手術治療，或術前介入治療，而一般的冠心病可能會隨著時間逐漸加重。

猝死原因很多，如果非要糾結于瓣膜原因，一般是卡瓣的原因，但它已經工作了5年11個月了，幾率很小， 卡瓣時會有癥狀發生的，不會沒任何癥狀征兆的。還有就是心臟本身的問題，換瓣只是換了心臟損壞的閥門，但是心臟本身，比如功能，體積，心肌以及心血管的情況等等都無法改變，因此這種毫無征兆的去世多與自身長期病變相關。就比如車子輪子壞了，不能跑了，我們換了輪子，跑了幾年后，發動機不行了，也不能跑了，但是不一定就是輪子不行了。

2.心臟瓣膜置換術是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術，簡稱換瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流動力學特性;血栓發生率低，不必終身抗凝，但其壽命問題至今未獲得滿意解決，多數患者面臨二次手術;機械瓣具有較高的耐力和持久性等特性，臨床應用廣泛，但機械瓣最大的難題是患者必須終身抗凝且潛在易發血栓栓塞和出血的可能，給患者的工作、生活帶來諸多不變。故出院后患者是否能做好自我管理，對提升生活質量以及預防術后并發癥有著重要的意義。

要盡快的用手術來治療這個風濕性心臟瓣膜病，這樣的疾病手術治療才是最安全，最可靠的， 而在治療疾病的時候也要記得合理給自己改善生活飲食，還有一些心臟護理方法，盡量讓自己多看一些愉快的電視，或者是聽愉快的音樂，要減少一些不開心的事情發生在自己的身上。手術治療后要定期做復查。