腰椎盤突出可以做手術(shù)治療嗎?
現(xiàn)在一些長時間坐辦公室的人,因為長時間的坐著,很少活動,也非常容易患有腰椎間盤突出的癥狀;那些從事重體力勞動的人,出現(xiàn)腰椎間盤突出癥狀的人就更多了。出現(xiàn)了腰椎間盤突出后,患者常常會感覺腰痛的厲害,而且不能彎腰、不能用力等,嚴重的可能會導(dǎo)致人癱瘓。所以患有腰椎間盤突出后,一定要及時的治療。那么,這種疾病可以采用手術(shù)來治療嗎?
1.非手術(shù)療法
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證
①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術(shù)方法
經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術(shù)。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。
如果腰椎間盤突出這種不是很嚴重,可以采用非手術(shù)的治療方法,比如按摩、針灸等,就可以讓癥狀得到緩解或者痊愈。如果非手術(shù)治療效果不佳,而且病情越來越嚴重,才建議進行手術(shù)治療。腰椎間盤突出患者在平時要注意多休息,不要做重體力勞動等。