左側(cè)淋巴腫大要與哪些相似的疾病鑒別

淋巴腫大是生活中易見的疾病，能發(fā)生在很多部位，當(dāng)左側(cè)淋巴腫大時(shí)我們會發(fā)現(xiàn)腫大，疼痛，嚴(yán)重時(shí)所出現(xiàn)的癥狀會增多，并且疾病嚴(yán)重后還會發(fā)生并發(fā)癥，對健康的損害會更嚴(yán)重。但是我們卻發(fā)現(xiàn)左側(cè)淋巴腫大與很多疾病有相似的特征，因此在診斷疾病時(shí)要鑒別好疾病，那么左側(cè)淋巴腫大要與哪些相似的疾病鑒別呢？

一、感染性淋巴結(jié)腫大

(一)非特異性淋巴結(jié)炎

由局部組織的急、慢性感染引起的相應(yīng)引流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大稱非特異性淋巴結(jié)炎。一般急性炎癥時(shí)腫大的淋巴結(jié)有疼痛及壓痛、表面光滑、呈嚴(yán)格的局限性，有時(shí)可見淋巴管炎所致的“紅線”，自原發(fā)病灶走向局部腫大的淋巴結(jié)，局部皮膚可有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)，往往伴有發(fā)熱及白細(xì)胞增高，經(jīng)治療后淋巴結(jié)常可縮小。慢性非特異性淋巴結(jié)炎常為相應(yīng)區(qū)域的慢性炎癥的結(jié)果，腫大的淋巴結(jié)硬度中等，常無局部紅、腫、熱、痛的急性炎癥表現(xiàn)。

急性非特異性淋巴結(jié)炎的特點(diǎn)是局部感染和相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大并存，如面部、五官或頭顱的急性感染，常引起頸部、頜下、耳后、枕后等處的淋巴結(jié)腫大;軀干上部、乳腺、胸壁的急性感染，引起腋窩淋巴結(jié)腫大;下肢及會陰部感染引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。慢性非特異性淋巴結(jié)炎最常見的部位是頜下淋巴結(jié)，多見于過去有鼻、咽喉或口腔感染者，其次是腹股溝淋巴結(jié)，由下肢及生殖器官的慢性炎癥所致。

(二)特異性感染性淋巴結(jié)腫大

1、淋巴結(jié)結(jié)核 分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，無其他原發(fā)結(jié)核病灶可尋者為原發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核。在胸、肺、腹或生殖器等病灶之后出現(xiàn)者為繼發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核。淋巴結(jié)結(jié)核最好發(fā)部位是頸淋巴結(jié)群，結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體、齲齒侵入形成原發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核，少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管結(jié)核，頸部一側(cè)或雙側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)腫大，大小不等，初期腫、硬、無痛，進(jìn)一步發(fā)展，淋巴結(jié)與皮膚及淋巴結(jié)之間相互粘連，融合成團(tuán)，形成不易移動的團(tuán)塊，晚期干酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫，進(jìn)而破潰，慢性潰瘍、瘦管形成。愈合后留有瘢痕，較嚴(yán)重病例可有全身結(jié)核毒性癥狀，如低熱、盜汗、消瘦等。

2、絲蟲性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎 斑氏絲蟲和馬來絲蟲感染可引起慢性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，臨床癥狀根據(jù)病變部位而異，最常見于腹股溝淋巴結(jié)，若并發(fā)下肢淋巴管回流受阻，可引起下肢橡皮腫。診斷依靠居住流行區(qū)、局部癥狀。嗜酸性粒細(xì)胞增多、夜間檢查外周血找到微絲蚴。

3、性病性淋巴結(jié)腫大

(1)軟下疳：乃杜克(Ducrey)嗜血桿菌(軟性下疳鏈桿菌)引起的生殖器疼痛性潰瘍，表面覆蓋綠色壞死滲出物，一側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，明顯疼痛及壓痛，易化膿破潰，潰瘍基底膿涂片或發(fā)炎淋巴結(jié)穿刺膿液涂片中可找到大量軟性下疳鏈桿菌。

(2)性病性淋巴肉芽腫：由沙眼衣原體L1。L2和L3血清型所致。主要病變在淋巴組織，起初在外生殖器、肛門、直腸等處可出現(xiàn)無痛小丘疹或潰瘍，數(shù)日后即愈，此后腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛、破潰，可出現(xiàn)多發(fā)瘺管，女性的淋巴結(jié)病變多在直腸周圍。后期淋巴結(jié)纖維化，鑒別主要賴于病史、病理及病原學(xué)檢查。

左側(cè)淋巴腫大可發(fā)生在任何年齡的患者，發(fā)病后將會影響很多方面的健康，而患者要根據(jù)病情采取有效的治療。治療前的診斷很重要，診斷必須結(jié)合診斷依據(jù)，否則會錯(cuò)誤的判斷疾病醫(yī)治，從而錯(cuò)過疾病的最佳治療時(shí)間。患者治療疾病可使用藥物治療，有中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，治療期間還要觀察身體的異常，防止疾病反復(fù)變化。