充血性心理衰竭的原因是什么

充血性心力衰竭是心力衰竭疾病的一種，而充血性的心力衰竭也是一種我們生活中比較常見的心臟疾病，心臟疾病的類型就太多了，但是充血性心力衰竭疾病卻是比較嚴(yán)重的一種，這樣的疾病原因也是很多的，人們的心臟面臨著巨負(fù)荷的時(shí)候就會(huì)引起疾病，當(dāng)然也有可能是其他的因素，下面我們就來看看吧。

(1)前負(fù)荷：心臟前負(fù)荷即收縮之前遇到的負(fù)荷，是指回心血量，或心室舒張末期容量，或心室舒張末期心肌纖維周邊長(zhǎng)度(初長(zhǎng)度)。前負(fù)荷 (亦稱容量負(fù)荷、先加負(fù)荷、容積負(fù)荷或舒張期負(fù)荷)主要受靜脈回心血量和室壁順應(yīng)性的影響，是影響和調(diào)節(jié)心臟功能的第一重要因素。一般用左心室舒張末期壓作為前負(fù)荷的指標(biāo)。Frank-Starling心臟定律說明了前負(fù)荷與心排血量的關(guān)系，即在心肌收縮性允許的范圍內(nèi)，心搏量主要由回心血量所決定，心搏量與回心血量成正比，回心血量愈多，左心室心肌纖維就愈伸長(zhǎng)(左室舒張期容積增大)，于是心肌收縮力加強(qiáng)，心搏量增多。反之心搏量則降低。Frank-Starling心臟定律進(jìn)一步闡明了心排血量與左室舒張末壓之間的關(guān)系。以左室舒張末壓為橫坐標(biāo)，反映前負(fù)荷;以每次心搏量或心搏做功或心臟指數(shù)為縱坐標(biāo)，反映心室做功。根據(jù)左心室在不同前負(fù)荷下心排血量的變化關(guān)系畫出一曲線，即為左心室功能曲線，可定量表示左室功能。

該曲線表明在正常人和心力衰竭時(shí)左室收縮功能和左室前負(fù)荷的關(guān)系。在心衰時(shí)，心功能曲線向右下偏移，當(dāng)左室舒張末壓>18mmHg時(shí)，出現(xiàn)肺充血的癥狀和體征;若心排血指數(shù)<2.2L/(min·m2)時(shí)，出現(xiàn)低心排出量的癥狀和體征。

(2)后負(fù)荷：后負(fù)荷系心室射血時(shí)所面對(duì)的阻抗 (亦稱噴血阻抗)，即心室肌開始收縮后才遇到的負(fù)荷，故稱后負(fù)荷，也稱壓力負(fù)荷或收縮期負(fù)荷。后負(fù)荷是指單位心肌在等張收縮狀態(tài)下縮短時(shí)所承擔(dān)的總力，此總力也就是心室射血時(shí)心室壁的張力。后負(fù)荷的大小取決于動(dòng)脈血管的順應(yīng)性、總外周阻力、血液黏稠度及血容量等因素，其總外周阻力是后負(fù)荷的主要決定因素，但臨床上無法正確測(cè)定后負(fù)荷，一般只能用動(dòng)脈血壓來粗略估計(jì)。廣泛分布于體內(nèi)的小動(dòng)脈的阻力或張力是決定總外周阻力的最重要因素，易受血管擴(kuò)張劑的影響。在心肌收縮力與前負(fù)荷恒定的情況下，后負(fù)荷與心搏量之間呈雙曲線關(guān)系，即心搏量隨后負(fù)荷的減少而增加，隨后負(fù)荷的增加(動(dòng)脈血壓升高)而減少?？傊?，后負(fù)荷與心搏量呈負(fù)相關(guān)。

(3)心肌收縮性：心肌收縮性用心肌收縮力表示之，后者是指與心室負(fù)荷無關(guān)的心肌本身的收縮力。收縮性的強(qiáng)弱可用既定負(fù)荷下，等張收縮期心肌纖維縮短的最大速度表示之。換言之，心肌纖維初長(zhǎng)度相同，收縮力較大者表示其收縮性較強(qiáng)。收縮性減弱是發(fā)生心衰的最常見原因。從分子生物學(xué)角度來講，心肌收縮性的強(qiáng)弱即心肌收縮力的大小，取決于心肌內(nèi)收縮蛋白滑行而縮短程度的影響，而肌節(jié)的縮短程度主要受兩個(gè)因素影響：①肌球蛋白橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合點(diǎn)結(jié)合的速度和數(shù)量;②收縮蛋白相互作用部位化學(xué)能轉(zhuǎn)化的速率，即肌球蛋白頭部(橫橋)的ATP酶水解ATP的速度。這些變化，最終又決定于從肌漿網(wǎng)釋放出來Ca2 的數(shù)量。

上文的內(nèi)容中我們?yōu)榇蠹以敿?xì)的介紹了這個(gè)充血性心力衰竭疾病的各種原因，這些疾病原因也是干擾我們做疾病治療的問題，所以說疾病治療期間我們一定要先掌握好這些原因，然后對(duì)因來做相關(guān)的處理和改善，同時(shí)針對(duì)疾病做治療的時(shí)候心情也要很好的放松，如果沒有疾病的我們也要遠(yuǎn)離這些因素。