充血性心力衰竭是什么
充血性心力衰竭疾病是大多人感覺(jué)到陌生的一種疾病，如果人們正面臨這個(gè)疾病的困擾，而卻不知道這個(gè)疾病是什么的話，那么對(duì)自己的身體危害性質(zhì)就打了，充血性心力衰竭疾病是什么呢？這個(gè)問(wèn)題反復(fù)的出現(xiàn)在人們的心中，特別是一些老人，上了年紀(jì)后容易患病 的幾率更高了，那么下面我們來(lái)看看這個(gè)充血性心力衰竭到底是指什么？
心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，組織、器官血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)淤血，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的臨床綜合癥，也稱(chēng)為充血性心力衰竭(CHF)。其特點(diǎn)是左室肥厚或擴(kuò)張，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失常、循環(huán)功能異常，出現(xiàn)典型臨床癥狀：呼吸困難、體液潴留、乏力(特別是運(yùn)動(dòng)時(shí))。在疾病發(fā)展過(guò)程中，臨床癥狀可以有顯著變化，也可能與心功能狀況不相符。如果不治療或治療不及時(shí)，心功能不全的癥狀會(huì)不斷加重。
治療
監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)：
(1)水鈉潴留減退者，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測(cè)利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo)，可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。
(2)使用正性肌力藥物的患者，出院后可改為地高辛，反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛，易導(dǎo)致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)測(cè)地高辛濃度或試探性停藥。
(3)ACEI(或ARB)每1～2周增加一次劑量，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血肌酐和血鉀水平，若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時(shí)應(yīng)停用ACEI(或ARB)。
(4)病情穩(wěn)定、無(wú)體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時(shí)，應(yīng)減量。
心衰本身的治療
(1)休息和限制活動(dòng)：休息是減輕心臟負(fù)荷和能量消耗的重要措施之一，但休息的程度應(yīng)視心衰輕重而定。心功能輕度降低者，可允許做一些輕度活動(dòng)或從事一些輕便工作;反之，若心功能不全屬于Ⅲ～Ⅳ級(jí)者，則應(yīng)限制活動(dòng)，甚至臥床休息。急性左心衰宜采取半坐臥位。但長(zhǎng)期臥床休息易發(fā)生靜脈血栓、肢體失用性萎縮、食欲減退等癥狀。因此待病情改善后應(yīng)鼓勵(lì)病人作輕度活動(dòng)，做到動(dòng)靜結(jié)合才有利于康復(fù)。必須指出，休息不僅僅是肉體上休息，更重要的是精神和腦力上休息，對(duì)焦慮不安、失眠者可給予鎮(zhèn)靜藥，如地西泮(安定，5mg)、硝西泮(nitrazepam硝基安定，5～10mg)、艾司唑侖(estazolam舒樂(lè)安定，1～2mg)等，同時(shí)要耐心細(xì)致地做好思想工作，給予心理治療。
(2)限制水、鈉攝入：心衰病人的飲食宜清淡和少吃多餐，食物應(yīng)富含維生素和易消化，并注意熱量平衡。對(duì)于肥胖冠心病者宜低熱量、低脂飲食，適當(dāng)減肥。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的慢性病者，則要保證營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。適當(dāng)限制鈉鹽攝入對(duì)消除水腫有效。輕度心衰每天氯化鈉攝入應(yīng)控制在5g左右，中度心衰者為2.5g，重度者為1.5g，必要時(shí)采取戒鹽飲食。但嚴(yán)格戒鹽往往會(huì)影響病人食欲，必須全面考慮利弊。若能每周測(cè)體重1次，對(duì)發(fā)現(xiàn)隱性水腫和調(diào)節(jié)鈉鹽攝入量頗有幫助。在限鈉情況下，一般水分可不加限制，但重度心衰、明顯水腫者，每天水分?jǐn)z入應(yīng)控制在2000ml左右。
(3)利尿藥的應(yīng)用：經(jīng)適當(dāng)限制水、鈉攝入仍有水腫者，可應(yīng)用利尿藥，它不僅可以消腫，且可減少血容量和改善血流動(dòng)力學(xué)，降低肺動(dòng)脈阻力和肺毛細(xì)血管楔壓，擴(kuò)張靜脈，降低心臟前負(fù)荷;利尿藥還能降低動(dòng)脈血壓而減輕心臟前負(fù)荷，從而增加心輸出量，改善體、肺循環(huán)的淤血癥狀和心功能。此外，醛固酮拮抗藥通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，尚能抑制心肌肥厚，改善心臟重塑作用。
以上我們介紹了關(guān)于充血性心力衰竭疾病知識(shí)，大家在了解了之后就可以做好相應(yīng)的處理和改善了，在治療疾病的時(shí)候要記得合理的給自己調(diào)節(jié)飲食，做好心臟保護(hù)的自我意識(shí)，而以上 我們還給大家介紹了這個(gè)疾病的相關(guān)治療方法，如果自己家里面有老人，而患上這個(gè)疾病的時(shí)候就可以及時(shí)的采用以上方法來(lái)對(duì)癥的治療。
