缺鈣骨質疏松的分類

現在不少老年人一上了年紀，就會有各種各樣的病痛發生，為此，許多后輩就很著急擔心，老年人的飲食也成了一重大問題。與此同時，千萬不要認為只有老年人才會有缺鈣的現象哦，盡管是嬰兒，不少年輕人還是有這種現象的發生。眾所周知的是，缺鈣會造成諸多疾病，最常見的疾病就是骨質疏松。因此，看醫生啊，什么的就都去看了，該補的也補得差不多了......然而并沒有什么卵用？！！！這才是問題的實質。那么，你想了解缺鈣骨質疏松嗎？

病因分類

(一)特發性(原發性)

幼年型成年型經絕期老年性

(二)繼發性

1.內分泌性 皮質醇增多癥甲狀腺功能亢進癥原發性甲狀旁腺功能亢進癥肢端肥大癥性腺功能低下糖尿病等

2.妊娠一哺乳

3.營養性 蛋白質缺乏維生素CD缺乏低鈣飲食酒精中毒等

4.遺傳性 成骨不全染色體異常

5.肝臟病

6.腎臟病 慢性腎炎血液透析

7.藥物 皮質類固醇抗癲痛藥抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)肝素等

8.廢用性 全身性骨質疏松見于長期臥床截癱太空飛行等;局部性的見于骨折后Sudecks肌萎汐傷后肌萎縮)等

9.胃腸性 吸收不良胃切除

10.類風濕性關節炎

11.腫瘤 多發性骨髓瘤轉移癌單核細胞性白血病Mast-Cell病等

12.其他原因 吸煙骨質減少短暫性或遷徙性骨質疏松

機 理

一老年性和經絕期后骨質疏松

男性55歲后女性見于絕經期后老年性骨質疏松可能與性激素水平低下蛋白質合成性代謝刺激減弱以及成骨細胞功能減退骨質形成減少等有關雌激素有抑制破骨細胞活性減少骨吸收和促進成骨細胞活性及骨質形成作用并有桔抗皮質醇和甲狀腺激素的作用絕經期后雌激素減低故骨吸收加速而逐漸發生骨質疏松雌激素還有刺激l-a-羥化酶產生1.25-(OH)2-D3的作用更年期后缺乏性激素1-a一羥化酶對甲狀旁腺激素(PTH)低血磷等刺激生成的敏感性減低1.25-(OH)2-D3生物合成低下也參與發生骨質疏松隨著年齡的增長骨母細胞逐漸死亡骨基質在量與質方面都在改變因此老年性骨質疏松實際上是機體老化過程的表現特別是骨組織表現最突出

二營養性骨質疏松

蛋白質缺乏骨有機基質生成不良維生素C缺乏影響基質形成并使膠原組織的成熟發生障礙;飲食中長期缺鈣(每日不足400mg)者可發生繼發性甲狀旁腺功能亢進癥促進骨質吸收也可致病

三廢用性骨質疏松

各種原因的廢用少動不負重等對骨骼的機械刺激減弱可造成肌肉萎縮骨形成作用減少骨吸收作用增強形成骨質疏松

四青年特發性骨質疏松

原因不明多見于青年人故又稱青年型骨質疏松

五內分泌性骨質疏松

(一)皮質醇增多癥

由于糖皮質激素抑制成骨細胞活動影響骨基質的形成抑制腸鈣吸收增加尿鈣排出量同時蛋白質合成抑制分解增加導致負鈣及負氮平衡使骨質生成障礙但主要是骨質吸收增加

(二)甲狀腺功能亢進癥

大量甲狀腺激素對骨骼有直接作用使骨吸收和骨形成同時加強但以骨的吸收更為突出致骨量減少甲狀腺功能亢進患者全身代謝亢進骨骼中蛋白基質不足鈣鹽沉積障礙也是發生骨密度減低的原因 1.25-(OH)2-D3是維生素D活性激素它能增加腸道對鈣和磷的吸收刺激骨的生長和骨礦物化由于大量甲狀腺激素影響腎1-a-羥酶活性干擾了1.25-(OH)2-D3分解代謝甲狀腺功能亢進時1.25-(OH)2-D3水平降低而使腸道吸收鈣減少糞鈣排出增多腎回吸收鈣減少腎排出鈣增加膠原組織分解加強尿羥脯氨酸排出增加造成負鈣平衡因此甲狀腺功能亢進患者骨密度降低與1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定關系

(三)糖尿病

由于胰島素相對或絕對不足導致蛋白質合成障礙體內呈負氮平衡骨有機基質生成不良骨氨基酸減少膠原組織合成障礙腸鈣吸收減少骨質鈣化減少糖尿病患者因高尿糖滲透性利尿導致尿鈣磷排出增多及腎小管對鈣磷回吸收障礙導致體內負鈣平衡引起繼發性甲狀旁腺功能亢進進而PITll分泌增加骨質脫鈣當糖尿病控制不良時常伴有肝性營養不良和腎臟病變致使活性維生素D減少a羥化酶活性降低加重了骨質脫鈣

(四)肢端肥大癥

此癥常有腎上腺增大皮質肥厚甲狀腺功能相對亢進與此同時性腺功能減退受抑制生長激素皮質醇甲狀腺激素可增加尿鈣排出降低血鈣血磷增高從而刺激PTH分泌增加骨吸收

(五)原發性甲狀旁腺功能亢進性骨質疏松

PTH對組織各種細胞：如間質細胞原始骨細胞前破骨細胞破骨細胞前成骨細胞成骨細胞及骨細胞均有影響急性實驗證明地首先使大量骨細胞活躍發揮其溶骨吸收作用同時促進少數無活性的前破骨細胞變為有活性的破骨細胞加快溶骨吸收作用此時從破骨細胞到前成骨細胞和成骨細胞的轉變過程由于胞質中無機磷水平下降而受到抑制成骨細胞既小又少致骨鈣鹽外流血清鈣上升慢性實驗證明PTH除促進已經存在的骨細胞和破骨細胞溶骨吸收作用外還促使間質細胞經過原始骨細胞前破骨細胞轉變為破骨細胞從而使破骨細胞在數量上大為增多溶骨吸收過程進一步加強其骨骼改變程度因病期而異有者可發生囊腫樣改變但骨皮質的骨膜下吸收為其特征性改變

(六)性腺功能減退如前述

(七)遺傳性結統組織病

1.成骨不全癥(osteogenesis imperfecta)是一種常染色體顯性遺體病由于成骨細胞產生骨基質較少猶如骨質疏松

2.半脫氨酸尿癥(Homocystinaris)主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致

(八)其他

類風濕性關節炎伴骨質疏松同時伴結締組織萎縮包括骨骼膠原組織在內重者尚有廢用因素存在艦質激素治療也促進骨質疏松長期肝素治療影響膠原結構可致骨質疏松

怎么樣？看完了以上對這個問題的詳細介紹，相信大家都已經了解清楚了缺鈣性骨質疏松風的這個問題了吧、因為缺鈣而導致骨質疏松的患者應該盡量保持愉悅的心情，這樣更有助于病情的進一步良好發展哦。缺鈣性骨質疏松的患者應該盡量避免大幅度的運動，以免加重病情。應該多喝水多休息，小編在此祝您早日康復。