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      甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)

      2017-06-19 11:08:31  來源:360常識網   熱度:
      導語:由于很多疾病存在隱性作用,所以才開始的臨床表現(xiàn)不是很明顯,導致人們不易發(fā)覺,同樣如此,一些醫(yī)學專家也指出甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表

      由于很多疾病存在隱性作用,所以才開始的臨床表現(xiàn)不是很明顯,導致人們不易發(fā)覺,同樣如此,一些醫(yī)學專家也指出甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)也很難被發(fā)現(xiàn),這就考驗患者對自己的身體熟知,是否能接受考驗,接下來讓我們一起來了解一下甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)。

      臨床表現(xiàn):

      乳頭狀癌和濾泡狀癌的初期多無明顯癥狀,前者有時可因頸淋巴結腫大而就醫(yī)。隨著病情進展,腫塊逐漸增大,質硬,吞咽時腫塊移動度減低。未分化癌上述癥狀發(fā)展迅速,并侵犯周圍組織。晚期可產生聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。頸交感神經節(jié)受壓,可產生Horner綜合征。頸叢淺支受侵犯時,病人可有耳、枕、肩等處的疼痛。可有頸淋巴結轉移及遠處臟器轉移(肺、骨、中樞神經系統(tǒng)等)。

      髓樣癌除有頸部腫塊外,由于癌腫產生5-羥色胺和降鈣素,病人可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀。對合并家族史者,應注意多發(fā)性內分泌腫瘤綜合征II型(MEN-II)的可能。

      診斷鑒別:

      1、甲狀腺功能化驗:主要是促甲狀腺激素(TSH)的測定。TSH降低的高功能性熱結節(jié),較少為惡性,故對其甲亢進行治療更為重要。TSH正常或升高的甲狀腺結節(jié),以及TSH降低情況下的冷結節(jié)或溫結節(jié),應對其進行進一步的評估(如穿刺活檢等)。

      2、核素掃描:放射性碘或锝的同位素掃描檢查(ECT)是判斷甲狀腺結節(jié)的功能大小的重要手段。美國甲狀腺學會指出:“ECT檢查的結果包括高功能性(比周圍正常甲狀腺組織的攝取率高)、等功能性或溫結節(jié)(與周圍組織攝取率相同)或無功能性結節(jié)(比周圍甲狀腺組織攝取率低)。高功能結節(jié)惡變率很低,如果患者有明顯或亞臨床甲亢,則需對結節(jié)進行評估。如果血清TSH水平較高,即使是僅在參考值的最高限也應對結節(jié)進行評估,因為這時結節(jié)的惡變率較高”。但是ECT對于小于1cm的結節(jié)或微小癌常不能顯示,故對此類結節(jié)不宜使用ECT檢查。

      3、B超檢查:超聲是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)、并初步判斷其良惡性的重要手段,是細針穿刺活檢(FNA)實施可能性的判斷標準,也是效益比最高的檢查手段。

      身體是自己的,因此當身體發(fā)生異常狀況時,或多或少還是能感覺得到,關鍵在于是否能引起患者本人的注意并及時接受治療,甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)在以上的方法中已經列舉出來了,如果有這方面情況的人,一定要及時去醫(yī)院接受醫(yī)生的治療,不能不放在心上或者不愿意接受治療等。

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