醫生態度對更年期就醫影響巨大

近期，全球生殖內分泌領域的先鋒，來自荷蘭的歐加農制藥公司與Synovate健康咨詢公司聯合發布了針對歐亞12個國家及地區的更年期女性健康問題的調查報告。

中國婦科內分泌領域及流行病學研究專家徐苓教授和北京協和醫院婦產科專家郁琦教授解讀了報告：目前90%以上的更年期婦女遭受著各種更年期癥狀困擾，其中有超過一半的女性認為更年期癥狀影響了她們的生活質量，并由此帶來諸多煩惱。

值得注意的是，當更年期女性面臨性健康困擾之時，極少數人會主動尋求治療，在中國只有17%的更年期婦女會主動尋求治療，而表示會與醫生探討性方面問題的中國婦女只占被訪者的3%。

傳統道德影響，阻礙患者主動就診

之所以如此，是因為這其中有一種存在已久的認識誤區，在她們看來，更年期出現的性功能降低是衰老的自然結果，而且從未考慮過尋求治療。大多數婦女不知道有治療方法可以針對性功能問題予以有效治療，所以她們一般不和他人談論有關性生活的話題。

由于傳統觀念的影響，中國更年期婦女尤其羞于向他人談及個人的性生活問題，即使遇到了麻煩，也只好自己忍受。在這種狀況下，女性極少因為性問題去治療，目前前去就診的更年期婦女，在談及她們的癥狀時大多是潮熱盜汗、易怒，也有提及泌尿生殖系統的問題，比如反復發作的老年性陰道炎，但是絕大多數的人就診時，對她們在性方面的問題只字不提。

女性就醫率低下的問題頗讓專家們憂慮。調查報告還顯示，當面臨性健康問題困擾時，在選擇尋求幫助的人群中，網絡和書籍成為他們最常用的工具。醫生排在第5位，只有6%的人主動向他們咨詢。此數據足以證明女性在性健康問題上的極低就醫率，她們中的許多人長期默默地忍受著難言的痛苦。

但實際上，醫務工作者在解決女性更年期性健康困擾中扮演著其他人無法取代的角色。此次調查結果也指出，如果醫生主動提及有關性生活問題的話題，73%的中國大陸婦女愿意與醫生討論，并能接受治療。

而且，由于醫生的職業角色和專業修養，使他們比一般患者更清楚更年期女性面臨的問題和基本病理所在，醫生特別是婦科醫生接觸或者對患者作出初步診斷時，即可根據更年期女性性健康狀況作出基本判斷。所以醫生更應該主動與更年期女性交流這一話題，引導患者突破心理防線，主動講出自己的癥狀和困惑，配合醫生接受治療。

激素治療

北京協和醫院婦產科郁琦教授介紹，目前，激素替代療法（HRT）是國際上通行的針對更年期女性相關癥狀的先進醫學理念和治療方法，理想的HT治療目標是：治療更年期癥狀，預防骨丟失，同時無陰道出血，不刺激乳腺和子宮內膜。

而其中組織選擇性雌激素活性調節劑（STEAR）——利維愛對有絕經癥狀的婦女而言，是非常有價值的治療方案。該類藥物除了可改善絕經癥狀，對性生活及情緒還有積極的調節作用。利維愛耐受性好并且陰道出血和乳房疼痛發生率低。

徐苓教授等婦科專家們呼吁廣大醫生，在面對更年期女性前來就診時，要從心理治療入手，緩解因為更年期癥狀帶來的緊張、焦慮情緒;打消她們的顧慮，促使她們積極配合、主動的配合治療。

同時爭取患者家屬、朋友及同事的關心和理解，配合醫生臨床治療，幫助她們順利度過更年期。對于主動接受治療的患者還要悉心指導他們的理療方法和藥物服用注意事項，指導她們按照正確的方法接受治療，取得良好的療效。

在我們當前構建和諧社會的主旋律下，關愛更年期婦女的性健康也是每個人的責任。廣大醫務工作者應該為患者就醫營造一個良好的氛圍，積極主動與更年期女性探討性健康話題，促進被忽視和壓抑著的更年期婦女性健康問題，并爭取早日得到重視和解決。成為眾多更年期女性的“性福”使者！