如何正確判讀防癌體檢的異常結(jié)果？
如何正確判讀防癌體檢的異常結(jié)果？
如何正確判讀防癌體檢的異常結(jié)果？
隨著大家對(duì)于健康越來(lái)越重視，很多人都會(huì)定期做防癌體檢。很多人一旦查出一些異常，就緊張害夜不能寐，擔(dān)心是不是自己患癌癥了，那該如何正確判讀防癌體檢中的異常結(jié)果呢？
查出癌細(xì)胞等于查出癌癥？
有不少體檢者拿著腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果特別擔(dān)心：“我的腫瘤標(biāo)志物檢查數(shù)值為何不是‘零’？是不是說(shuō)明我體內(nèi)有癌呢？”。我們?nèi)梭w每天大約產(chǎn)生一萬(wàn)個(gè)癌細(xì)胞，所以幾乎所有的腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果都不會(huì)是“零”，有一個(gè)正常范圍，只要數(shù)值在正常范圍內(nèi)就是正常的。體內(nèi)有癌細(xì)胞，不意味著就會(huì)得癌。
腫瘤標(biāo)志物異常一定是有癌癥？
有的體檢者查出某個(gè)腫瘤標(biāo)志物異常，超出正常范圍一點(diǎn)，便以為自己得癌了，夜不能寐。專(zhuān)家說(shuō)，單一腫瘤標(biāo)志物升高，不能診斷為癌癥，特別是增高并不是非常多。建議最好到專(zhuān)科醫(yī)院或大醫(yī)院再進(jìn)行復(fù)查。檢查結(jié)果與檢查的準(zhǔn)確性、檢查用的試劑以及檢測(cè)操作是否規(guī)范有一定關(guān)系。試劑質(zhì)量不高，或檢測(cè)不規(guī)范，都可能造成結(jié)果的“假陽(yáng)性”和“假陰性”，或檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。
除了以上因素外，體檢者本身的因素也會(huì)對(duì)結(jié)果有影響，比如體檢者本人有類(lèi)風(fēng)濕，或酗酒，或在體檢前剛吃了“大餐”、熬夜、過(guò)于勞累等。體檢者剛吃過(guò)海鮮或油膩的食物，血清都呈油膩狀，檢測(cè)試劑放入后，粘附性受到干擾，會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外，機(jī)體存在炎癥或當(dāng)某些慢性疾病發(fā)作時(shí)，某些腫瘤標(biāo)志物也可能會(huì)上升，需要通過(guò)進(jìn)一步檢查來(lái)鑒別診斷。如果復(fù)查后的結(jié)果顯示腫瘤標(biāo)志物數(shù)值在下降，甚至已恢復(fù)到正常范圍，則無(wú)需太過(guò)擔(dān)心。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)先別緊張
超聲檢查主要包括占位（結(jié)節(jié)）和囊腫，這些都很常見(jiàn)。很多人在做超聲檢查時(shí)都會(huì)在乳腺、甲狀腺上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，在肝臟、腎臟上發(fā)現(xiàn)占位病變，大家搞不清這些情況和癌癥的關(guān)系，誤以為就是癌癥。占位也只是說(shuō)有一個(gè)新長(zhǎng)出來(lái)的東西，還要細(xì)分為良性和惡性，只有惡性的才是癌癥。大部分情況下，醫(yī)生通過(guò)超聲觀察結(jié)節(jié)的邊界、結(jié)構(gòu)、密度和血流供應(yīng)，就能夠判定大部分結(jié)節(jié)的性質(zhì)，給出明確的判斷和處理意見(jiàn)，某些不能確定性質(zhì)的就會(huì)建議再去做增強(qiáng)CT或穿刺等進(jìn)一步檢查。所以說(shuō)，對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)的占位性病變沒(méi)必要緊張，看看醫(yī)生給出的結(jié)論和處理意見(jiàn)就行了。
再說(shuō)囊腫。囊腫多是先天性疾病，多存在肝臟和腎臟上，不是腫瘤也不會(huì)癌變。它們是肝腎里面出現(xiàn)的一個(gè)個(gè)“小水囊”，因?yàn)槟冶诘纳掀ぜ?xì)胞持續(xù)分泌，可以使水囊不斷變大。囊腫多是先天存在的，在成年或老年時(shí)開(kāi)始長(zhǎng)大。除非囊腫長(zhǎng)得很大，一般都不用處理。（本文綜合自健康時(shí)報(bào)、北京晚報(bào)、羊城晚報(bào)）
常用腫瘤標(biāo)志物項(xiàng)目
1、人乳頭狀病毒（HPV）
主要針對(duì)早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，取宮頸分泌物檢查。人乳頭狀病毒（HPV）感染是宮頸癌及其癌前病變的主要原因。檢測(cè)HPV高危型（HPV16，18）是目前篩查宮頸癌及其癌前病變的一種手段。有統(tǒng)計(jì)，99.7%的宮頸癌患者HPV呈陽(yáng)性。體檢如發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行抗病毒預(yù)防和定期細(xì)胞病理學(xué)檢查。
2、EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體
主要針對(duì)早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，抽血檢查。鼻咽癌有“廣東癌”之稱(chēng)，在廣東籍人群中發(fā)病率較高，檢查EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體，可以早期發(fā)現(xiàn)80%的鼻咽癌，并在鼻咽癌被確診前4-46個(gè)月顯示陽(yáng)性反應(yīng)，具有很好的預(yù)警作用。
3、糖鏈抗原CA125
主要針對(duì)早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌，抽血檢查，可發(fā)現(xiàn)50%-60%的卵巢癌。
4、甲胎蛋白AFP
主要針對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝癌，抽血檢查。慢性乙型病毒性（HBV）肝炎和慢性丙型病毒性（HCV）肝炎者患肝癌的危險(xiǎn)度遠(yuǎn)高于非攜帶者。此類(lèi)高危人群定期做甲胎蛋白AFP檢測(cè)，可早期發(fā)現(xiàn)60%-70%的肝癌。為避免甲胎蛋白陰性肝細(xì)胞癌的漏檢，宜考慮增加穿刺細(xì)胞學(xué)、影像學(xué)和其他腫瘤標(biāo)志物配合檢測(cè)。
5、癌胚抗原CEA
主要針對(duì)肺癌和胃腸癌，抽血檢查。可發(fā)現(xiàn)70%-80%的肺癌和胃腸癌。
