現在越來越多的人因不良習慣患上膽結石，如果治療不及時會導致膽囊炎，嚴重的膽囊炎需要將膽囊切除。雖然膽囊是人體重要的一部分，但在迫不得已的情況下也只能進行手術。

但是膽結石手術治療不是必須切膽囊的。膽囊結石治療方式需要根據結石的大小、數目、患者的癥狀及膽囊功能等多方面因素選擇相應治療方式，并不是所有的膽囊結石都需要手術切除，如果結石沒有超過1厘米、屬于膽固醇結石時，可以先服用溶石藥物、排石藥物，如果膽囊功能良好也可以考慮保膽手術治療。

膽囊結石的治療

1、藥物治療

如果口服藥物可以溶化結石，那是最理想的方法。但目前藥物有“熊去氧膽酸”和一些中成藥可能有這種作用，而且僅僅限于少數純膽固醇結石的患者，并且需要服藥很長時間，治療效果不是很好。研究表明，既使溶石成功，今后的復發率仍然高達 ﻪ50% 以上。

國內許多治療膽石癥的中成藥，只能起到利膽作用，對減輕癥狀有所幫助，但溶石效果如何沒有循證醫學依據。

2、腹腔鏡膽囊下膽囊切除術

膽囊切除術是目前治療膽囊結石最確切有效的方法，是治療膽囊結石的標準術式，如條件允許首選腹腔鏡手術。

2016年歐洲肝病研究學會(EASL)《膽石癥臨床實踐指南》指出:膽囊切除術為癥狀性膽囊結石的優先治療選擇。

缺點是:膽囊的生理功能完全喪失，并可能出現膽管損傷、膽囊術后綜合征、乳頭括約肌功能障礙、膽汁反流性胃炎等并發癥。

3、保膽取石術

手術取出膽囊內結石，而保留膽囊的方法。

保膽取石手術有嚴格的手術指征:

(1)B超檢查膽囊大小正常，沒有結構異常，囊壁光滑沒有增厚;結石可在囊內移動，以體大、個數少為宜。

(2)膽囊在進食油膩食物后，體積能夠縮小為原大小的2/3或更小。

雙鏡聯合保住有功能的膽囊

腹腔鏡下保膽取石術是濟南顯微外科醫院微創外科的核心技術之一，在腹腔鏡手術下聯合膽道鏡，用取石網籃將結石從膽囊內取出，從而避免將膽囊切除成為新的選擇，這是真正的治療膽囊結石做到膽囊保留功能保護的目的，為廣大膽囊結石患者帶來福音。

新式微創保膽取石的優勢:

1、切口小，不留疤。傳統開放手術一般切口較大，術后留有“蜈蚣樣”瘢痕，極不美觀。微創手術僅在腹部行幾個小孔，瘢痕小，美觀性強。

2、損傷小，恢復快。與傳統手術相比，腔鏡下組織層次清晰，操作精細，對周圍的組織損傷小，所以恢復快。術后三天出院，大大降低了費用。

3、取干凈，無殘石。利用腹腔鏡膽道鏡清晰的視野，可于鏡下矯正膽囊頸、管迂曲成角等取石困難情況下，保證了膽結石的取凈率及取石效果。

4、保膽囊，留功能。保膽取石術有效的保留了有功能的膽囊，很大程度上減少了消化系統疾病。

【專家介紹】

苗慶松教授，濟南顯微外科醫院微創外科首席專家、山東省知名微創外科專家、甲狀腺微創技術臨床應用領導者、山東省醫師學會肝膽胰專業委員會委員。

擅長甲狀腺結節、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、膽結石、泌尿結石等疾病的微創治療，精通腹腔鏡、胸腔鏡等各類腔鏡下手術。其開展的甲狀腺超微創微波消融術、腔鏡下保膽取石、經皮腎鏡碎石術、疝修補術、前列腺電切術、靜脈曲張微創治療、輸尿管吻合術、全膀胱切除術等十余種手術均達到國內先進水平。

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