甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀上不是很明顯，而且在診斷上也不好分辨。在確診過程中，應(yīng)當(dāng)注意區(qū)分。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式也很多，那么，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后能痊愈嗎？甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些分類？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后能痊愈嗎
2、甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些分類
3、甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該做哪些檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后能痊愈嗎
1、手術(shù)切除不徹底，殘留的甲狀腺組織和微小結(jié)節(jié)會(huì)在術(shù)后迅速增生，而術(shù)后甲狀腺素制劑的抑制治療對(duì)殘留的病變組織影響有限，所以術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)為了避免損傷喉返神經(jīng)，往往對(duì)它進(jìn)行解剖，這樣可能會(huì)引起喉返神經(jīng)的水腫或影響它的血供，以至于患者可能會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)說話比較吃力的現(xiàn)象。
3、這主要是由于甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)中必須切斷某些血管，造成甲狀旁腺血供受影響所致，從而出現(xiàn)手腳發(fā)麻的現(xiàn)象。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)要大范圍地分離切口上下的皮瓣，易造成切口周圍組織的水腫。特別是那些中老年婦女，因?yàn)槠つw比較松弛而且脂肪組織較多，故切口很容易水腫，手術(shù)后切口會(huì)腫脹發(fā)硬。
5、甲狀腺手術(shù)后吞咽會(huì)有牽拉感甚至咳嗽，這與甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后正常的疤痕收縮反應(yīng)有關(guān)。因?yàn)椋m然甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后頸部?jī)H有一條線樣的疤痕，但實(shí)際的手術(shù)創(chuàng)面要比這一疤痕大得多。這一創(chuàng)面與頸部的切口一樣需要經(jīng)過正常的疤痕反應(yīng)才能復(fù)原。疤痕反應(yīng)過程會(huì)收縮，牽拉創(chuàng)面附近的氣管，造成吞咽時(shí)的牽拉感，甚至?xí)碳夤芤l(fā)咳嗽。
甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些分類
1、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
本癥起病緩慢，常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，年齡多在40~50歲以上，以女性多見，可伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地較硬，隨吞咽上下活動(dòng)，甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高，由功能自主性結(jié)節(jié)引起者，核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。
2、甲狀腺囊腫
絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質(zhì)地較硬，一般無壓痛，核素掃描示“冷結(jié)節(jié)”。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
3、甲狀腺腫瘤
包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。
4、炎性結(jié)節(jié)
分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅(jiān)韌；后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的，多見于中、青年婦女，病人的自覺癥狀較少，檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽性。
5、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
以中年女性多見。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長(zhǎng)期刺激下，經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度，少數(shù)病人僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí)，常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié)。患者的臨床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。
甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該做哪些檢查
1、甲狀腺B超檢查
可顯示結(jié)節(jié)為實(shí)性、囊性或混合性病變，單個(gè)的實(shí)性結(jié)節(jié)，惡性的可能性較高，混合性結(jié)節(jié)同樣也有惡性的可能，而單純的囊性結(jié)節(jié)則惡性的機(jī)率較少。
2、甲狀腺核素掃描
根據(jù)結(jié)節(jié)對(duì)放射性核素的攝取能力分為“熱結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”。“熱結(jié)節(jié)”是功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)，幾乎多為良性。“冷結(jié)節(jié)”則有癌的可能，但多個(gè)“冷結(jié)節(jié)”多為良性腺瘤或結(jié)節(jié)，此外，若結(jié)節(jié)內(nèi)有出血或囊性變，也可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。
3、頸部X射線檢查
結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者，可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規(guī)則的鈣化可見于退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見有浸潤(rùn)或變形，則提示有惡性病變。
4、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
該檢查操作簡(jiǎn)單、安全，對(duì)鑒別良惡性結(jié)節(jié)幫助很大。
5、甲狀腺功能測(cè)定
功能自主的毒性結(jié)節(jié)多為甲狀腺功能亢進(jìn)，亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進(jìn)，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進(jìn)或減低。其余病變引起的甲狀腺結(jié)節(jié)功能大多正常。
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