91歲的林奶奶，今年7月因為意外摔傷骨折住進黃石愛康醫院，住院期間，老人的病情一波三折，一度面臨死亡威脅。在包括醫院骨科在內的各相關專科醫護人員全力救治和呵護下，林奶奶的骨折傷情大為緩解，出院后已經可以在家人的攙扶下行走了。

成功施行人工股骨頭置換手術

林奶奶眼不花、耳不聾，思維清晰，談吐清楚。今年7月20日，居住在澄月小區的她，在院子里晨練時，突然摔倒在一條小溝旁。送到愛康醫院骨科一檢查，身體多發肋骨骨折、右側股骨頸骨折、右手腕部也骨折，傷得挺重。

骨科副主任醫師雷毅是老人的管床醫生，三處骨折中，肋骨骨折進行了胸袋外固定處理，腕關節骨折進行了正骨復位，唯獨針對股骨頸骨折的手術讓他頗為躊躇。因為老人身上的糖尿病、高血壓、冠心病、慢性肺炎、支氣管炎等基礎性疾病有六七種之多，偏偏林奶奶和家人對手術的期望值很高，“希望手術后能站起來行走。”

為了制訂一個最精準、周全的治療方案，骨科醫護人員進行了多次討論，并與患者、家屬及時溝通。醫院的心血管內科、呼吸內科、內分泌科、麻醉科等相關科室也積極加入到多學科會診中，科學論證老人整個圍手術期的安全和風險問題，確定落實了術前準備、術中治療、術后護理等全過程的每一個細節。

8月5日，骨科主任、主任醫師柯雯曇帶著雷毅等人，為林奶奶施行了人工股骨頭置換手術。一個小時的手術進行得很成功。為了確保萬無一失，術后的林奶奶被醫院ICU即重癥監護病房觀察了一天，8月7日才轉到骨科普通病房。

一波一折多學科緊急救治

正如雷毅所描述的，老人摔傷骨折，就如同打破了身體內部的平衡，意想不到的變故說來就來。

7日晚上，林奶奶突然出現呼吸困難的險情，骨科、心血管內科及重癥監護病房醫護人員立即投入到全力會診和救治中。由于老人是急性心梗發作，需要再次住進重癥監護病房隔離觀察和搶救，但老人此時神智清楚，她說家屬不能陪同，自己很孤獨，所以不愿意轉到ICU去。雷毅就做她的思想工作，說：“你不會孤獨的，今天晚上我來陪你。”林奶奶這才露出滿意、放心的笑容。

幸虧轉到了重癥監護病房，頭三天，林奶奶接連發生了三次心衰，都是醫護人員全力救治才轉危為安。一直住到8月17日，老人的各項生命體征完全穩定下來，才將她轉到心內科的重癥監護病房(此病房允許老人的女兒全天候陪護)。

對于林奶奶這位特殊的高齡患者，從愛康集團醫療總監李麗巖，到醫院各個臨床科室專家，再到一線的醫護人員，大家都給予了她一份關懷和牽掛。住院期間，醫院先后進行了5次多學科會診，專題討論老人的手術、護理、康復訓練、飲食營養問題。9月3日，老人出院后，骨科副主任醫師雷毅還帶著科室護士長劉志清、管床護士黃霞玲等人，來到林奶奶家中，指導老人進行科學的鍛煉，確保實現“站起來行走”的愿望。

高齡老人鍛煉最好有家屬陪同

9月18日下午，受訪的雷毅笑著告訴我們，在醫護人員回訪之前，兩個人扶著林奶奶，老人都不敢邁腿行走，怕出現意外。回訪中，醫護人員進行科學指導，并給予老人信心，林奶奶在一名護士的攙扶下也敢走動起來。

說到林奶奶這個成功的病例，雷毅認為，病人和家屬充分信任醫院，全力配合各科室治療，這是一個必不可少的基礎。與此同時，醫院各科室之間的多學科會診，全院優質醫療資源向患者個體傾斜，從會診到治療，才確保了病人的健康。值得一提的是，林奶奶要求享受有質量的生活，不愿意術后躺在床上，積極進行康復訓練，這種態度和認識也是老人能夠恢復行走的重要原因。

目前，健康意識已經成為大眾共識，許多老人，尤其是像林奶奶這樣的高齡老人都有鍛煉健身的生活習慣 。那么，如何確保鍛煉、健身中的安全呢？雷毅認為，高齡老人做運動，一定要注意做一些輕微項目，行動也不要過于激烈，最好是有一名家屬陪同照料。老人群體一般都有骨質疏松的毛病 ,一摔就會受傷，所以要注意走慢行穩，平平安安。

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