西安秦華中醫醫院名老中醫邱建強講：慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺)是一種漸進性疾病，在疾病晚期，即使患者靜坐時，也會出現呼吸極其困難的癥狀。慢阻肺若未被及時診斷或治療不當可能威脅生命。

慢阻肺急性加重是指慢阻肺患者呼吸系統癥狀出現急性加重，典型表現為呼吸困難加重、咳嗽加劇、痰量增多或痰液呈膿性，超出日常的變異，并且導致需要改變藥物治療。根據急性發作的原因和嚴重程度，可能導致患者產生危及生命的并發癥。

01慢阻肺急性加重的原因

在大多數情況下，慢阻肺急性加重與肺內或體內感染相關。感染通常是由病毒引起，但也可由細菌或其他病原體引起。感染引起肺內炎癥，導致氣道狹窄、氣道腫脹和產生的粘液堵塞氣道。急性加重也可由來自于環境中刺激性物質(如嚴重空氣污染)引發。

其他原因包括：天氣變化�；顒舆^量。 睡眠不足或跑步。在一些情況下原因未明。

02癥狀和體征

急性加重可快速出現，有時幾乎無警示。胸片和血液檢測等典型檢測通常無法檢測急性加重的嚴重程度，所以理解早期體征時非常重要的。對于慢阻肺患者而言，了解典型癥狀的輕微變化也是相當重要的。

慢阻肺患者自己可以預防急性加重。通過了解癥狀和體征，可以有助于立即限制并發癥的爆發。急性加重的癥狀和體征與患者日常病情的改變相關。

包括：喘息加劇。持續咳嗽。氣促加劇，呼吸比平時更淺或更快。 粘液分泌增加。 粘液顏色變化，可能是黃色、綠色、棕褐色或痰中帶血。 發熱。 意識改變或嗜睡。 腳或腳踝腫脹。

03治療和預防

急性加重可以是嚴重和危及生命的。出現首個癥狀時，患者應快速尋求醫療救助。根據病情的嚴重程度和病因，患者通常需住院治療。一些急性加重可在家治療，主要依據患者的整體健康狀況。

治療包括：➤ 氧療。➤ 糖皮質激素。➤ 針對肺部細菌感染的抗菌素。➤ 治療流感的抗病毒藥物。➤ 支氣管擴張劑。➤ 呼吸興奮劑。➤ 呼吸或呼吸機支持。

慢阻肺急性加重的頻率因人而異，并且很多疾病可誘發慢阻肺急性加重。有報告指出，既往有急性加重史、肺功能較差的、頻繁咳嗽的高齡女性患者在下一年內有≥1次的急性加重可能。

慢阻肺急性加重復發的患者肺功能下降更快，死亡風險增加。病情輕度暴發的患者可在家用藥。

慢阻肺急性加重需立即治療，因為患者需要一段時間才能康復。呼吸道感染引起的急性加重可導致粘液分泌增加，產生炎癥，肺功能喪失。罹患病毒性疾病的患者繼發細菌感染的風險增加。

病毒性肺部感染一旦發作，除抗流感治療外，沒有藥物可以緩解。并非所有的慢阻肺急性加重都可以預防，尤其是慢阻肺晚期患者。但是，患者可以盡力限制其復發，并降低嚴重性。

戒煙是任何肺病患者最重要的事情，這可以改善疾病情況和患者生活質量。

其他有助于預防急性加重的做法包括：

➤ 定期就醫并維持用藥。

➤ 接種疫苗。流感病毒對慢阻肺患者而言是非常危險的，其可以引起威脅生命的急性加重和并發癥。肺炎疫苗和百日咳疫苗也建議接種，從而預防這些感染。

➤ 經常用肥皂和水洗手，以盡量減少病毒，細菌和其他細菌的傳播。

➤ 充分休息。慢阻肺患者睡眠或休息不足更可能發生急性加重。

➤ 肺康復鍛煉，并且合理飲食。超重或體重不足增加慢阻肺患者疾病風險。

➤ 避免污染物和刺激物。

➤ 在流感和寒冷季節遠離擁擠的地方。

➤ 患者應了解疾病風險，在家中制定家庭管理計劃。

疾病嚴重程度增加的體征包括呼吸惡化，下肢液體積聚，胸痛，家庭用藥癥狀無改善，意識改變。出現以上任何一項癥狀時，需立即就醫。

西安治療慢性阻塞性肺病-西安秦華中醫醫院邱建強專業：長期從事臨床工作，具有扎實的基礎知識和豐富的臨床工作經驗，對疑難雜癥有其獨特而又簡便易行的治療措施，擅長用膏方治療各種疾病，用藥精準，深受患者信任。 擅長 呼吸系統疾病，如肺結節、哮喘、急慢性支氣管炎、肺纖維化、慢阻肺等;擅長各種腫瘤，如胃食管癌、肝癌、肺癌、膽囊癌胰腺癌、結腸癌、宮頸癌以及各種腫瘤術后調理。每周四下午、周六上午在線蓮湖秦華中醫醫院坐診。聯系方式4008097120

轉載請注明來源：360常識大全網 http://www.caoha.cn/