互聯網醫療的出現,一定程度上緩解優質醫療資源分配不均的難題,而隨著國內互聯網巨頭的入局,如今的互聯網醫療發展得如何?又將呈現什么樣的發展趨勢呢?
潛藏巨大能量的中國數字化慢病管理市場
今年年初,億歐智庫推出了《2020年中國互聯網慢病管理白皮書》(下文簡稱《白皮書》),從發展背景、市場現狀、發展趨勢、企業案例、患者調研等諸多方面方面,對互聯網慢病管理市場進行了全面的分析解讀。
《白皮書》中指出,包括高血壓、糖尿病等在內的慢性病已成為危害我國人民健康的頭號殺手,慢病管理已上升至我國戰略層面。傳統慢病管理向來具有難持續、難預防以及專業性差等痛點,并且在傳統的慢病管理模式中,提供醫療服務的場景大都發生在醫院等專業區域內。
而在院外,患者缺乏專業的指導,且身體情況難以持續監測,經常導致治療效果不理想。
隨著互聯網技術的完善和慢病管理平臺的發展,互聯網慢病管理將會通過提供線上復診隨診、送藥上門、指標監測、用藥指導、不良反應干預、醫保支付、健康科普等各項服務,彌補了傳統慢病管理的諸多軟肋。
這種情況在新冠疫情背景下越發明顯,同時數字療法行業也隨著互聯網醫療進一步迅速發展。
2020年Teladoc與Livongo高達185億美元的合作讓市場看到數字療法領域的巨大潛力。《白皮書》指出,目前,中國互聯網慢病管理尚處在起步發展階段,但市場潛在規模巨大。據了解,2020年中國互聯網慢病管理市場規模為268億元,滲透率為11%;預計到2025年,市場規模就將超過2300億元,滲透率將增長至37%。
從國內來看,互聯網慢病管理企業繼續深耕,頭部企業醫聯在過去一年里加大學科建設投入,攜手各領域專家啟動了多學科的線上慢病管理專家共識項目;而放眼世界,成立較早的如Livongo、Dexcom等企業中,其商業模式已經走向成熟,并已經逐漸成為慢病管理領域的行業標桿,形成了企業獨特的管理模式。
從這些已經成功占據市場的國外企業的發展經歷中,我們不僅能吸取到互聯網慢病管理本土化的經驗,更能從中窺見中國數字化慢病管理市場的巨大潛力。
Livongo:慢病管理領域的標桿模式
Livongo成立于2008年,其主要業務是幫助慢性糖尿病患者通過技術工具進行數字化的血糖信息管理。2017年7月,Livongo完成IPO,成為慢病管理第一股。而在2020年疫情發生后,Livongo依托互聯網的慢病管理優勢凸顯,從上市之初的30億美元市值攀升至超150億美元。同年8月,同年8月,Livongo公司并入遠程醫療巨頭Teladoc Health公司,實現了“強強聯合”,這一并購交易金額高達185億美元,被稱為慢病管理第一股Livongo。
Livongo為何能在慢病管理的資本賽道上長驅直入、傲視群雄?
其核心競爭力在于在公司創立之初就首先切入市場基礎最優秀的糖尿病市場,并建成了一套完善的慢病管理方案。之后Livongo將解決方案延伸至高血壓、體重控制,并在2019年初通過并購myStrength進入心理疾病管理市場。
以糖尿病為例,Livongo提供的是已經過美國FDA審批的雙向交互式血糖儀、手機APP、云端分析和實時指導團隊等相結合的管理體系。當系統收到低血糖或高血糖風險的數據時,會員會在幾分鐘內接到來自CDE(糖尿病教育者)的電話服務,幫助指導正確的應對方式。這正說明,相對于硬件,軟性的人文服務其實是Livongo更關鍵的部分。更具體來說,Livongo在管理方案中將“用戶滿意度、臨床結果和經濟成本” 這三個支付方非常關心的問題進行了有機結合,并將其作為慢病管理解決方案的最重要的三大指標:
第一,用戶滿意度,Livongo公司使用NPS(用戶凈推薦值)來衡量。一般認為,數值超過50就能產生正向的口碑,而Linvogo公司的要求是達到64。事實上,美國醫療保健行業的平均NPS才12,所以對于從事慢病管理的公司而言,這個NPS數值已經非常之高,可見該公司對于用戶服務滿意度的高度重視。
第二,臨床效果。從用戶使用Livongo后一系列生理指標的綜合變化來看,糖化血紅蛋白平均下降0.8%,血壓平均下降10mm/Hg,體重減輕7%,抑郁指數減輕55%。
第三,經濟成本。根據計算,使用Livongo的用戶在糖尿病支出上平均節約了近2000美元的醫療費用。
Dexcom:以血糖儀產品為核心的商業模式創新
當下在美國智能醫療和慢病管理領域的熱門上市公司當屬德康醫療(Dexcom)。德康醫療是專業的連續血糖儀生產商,從2006 年推出第一代連續性血糖儀產品以來,一直處于技術和產品的創新前沿。目前在美國市場上份額68%。公司下一代產品在精準度、可靠性、便捷性和共享性上的突破,將推動連續血糖儀在目前不到10%滲透率基礎上,加速推廣。
根據國際糖尿病聯盟(IDF)統計數據顯示,全球約有4.25億成人患糖尿病。而對糖尿病患者來說,每天自身血糖濃度的測試是必不可少的。但是在傳統血糖儀的使用上,具有采樣方式復雜、痛感明顯且不能連續采樣等痛點,尤其是對于一天需要多次采樣的I型糖尿病患者更是困難重重。
因此,德康醫療研發了患者可隨身“攜帶”的連續血糖監測儀(Continuous Glucose Monitor,CGM),它可以無痛植入到下腹部或者手臂皮膚表層,隨時采集、接收信號,每天生成連續的采樣曲線,供用戶進行自我監測。而在血糖出現異常情況時,也會第一時間向家人或者醫生發出警報。數據顯示,全球連續血糖監測(CGM)市場規模在2018年為4.75億美元,預計將以15.8%年復合增長率進行增長,2025年CGM市場規模預計將達到13.25億美元。
技術創新的同時,德康醫療也在同步推進新的捕捉價值的方式,并形成了三種獨特的盈利模式:
第一重是血糖儀產品本身的“釣鉤”價值模式,德康醫療的血糖儀售價800美元,然而用戶需要周期性地更換傳感器,按照保守估計平均兩周更換一次,一年也可以形成2000-3000美元的現金流入。
第二重模式是德康醫療和胰島素泵廠商的合作方案,當患者的血糖濃度降低至某一特定值后,它會觸發傳感器,自動給患者注射胰島素。
第三重盈利模式則是將數據變現,該公司近年來在重點關注兒童I型糖尿病患者,可以預見,如果這些年輕患者全部采用德康醫療的設備,他們的產品使用周期將長達數十年之久。
糖護士:國內糖尿病數字化管理開拓者
雖然相對國外成熟寬松的審批及市場進入環境,中國數字化慢病管理還處于起步階段,相關的政策和市場環境還不成熟,但國內在糖尿病數字化管理領域中也有著糖護士這類充當著開拓者的企業。
糖尿病數字化管理的核心是基于患者個性化的生理指標和生活行為習慣數據,應用軟件按照糖尿病防治指南自動實時給予患者個性化的應對方案和習慣養成訓練。它是由軟件驅動,直接服務患者的,無需醫護人員介入的一種患者自我管理工具。在成立至今的八年時間,糖護士針對患者院外生理指標和生活行為習慣數據的采集設備(Device)上市了許多創新產品并取得了良好的商業效果。
其在2020年7月新發布的核心產品SPUG手機血糖尿酸測試儀以“血糖尿酸,一機雙測”的差異化功能吸引了大量年輕的痛風患者人群,將糖尿病數字化管理業務無縫延展到痛風領域,并實現糖尿病合并痛風患者的綜合管理。
在2018年獲得 FDA&CE認證的胰島素注射劑量監測IoT設備insulinK,獲得12項專利授權,以超低硬件成本和友好的用戶交互軟件獲得國際TOP糖尿病藥企的認可和合作,在臨床中有效降低起始胰島素用戶脫落率23%。憑借創新領先的設備Device,糖護士采集了海量的個人多維度數據Data,并結合糖尿病防治指南構建智能決策支持系統IDSS(Intelligent Decision Support System) ,集成IDSS的糖護士APP成為“糖尿病患者身邊的血糖管家”,為患者提供個性化、數據驅動的干預指導包括提醒、建議、鼓勵、教育和交互,提升了APP用戶留存率53.2%,低成本高效率地提高了患者的醫療依從性。
中國數字化慢病管理前路漫漫
數字醫療和慢病數字化管理是全球共同關注的、伴隨移動互聯網發展應運而生的新興市場,賦能傳統醫療的數字化核心是連接、大數據和人工智能等創新技術。
過去幾年,中國數字醫療領域的創新,主要還是游走于醫療外圍,以“連接”功能為主,比如互聯網醫院、慢病管理等。無循證醫學認可,企業比拼的是互聯網流量思維,且重度依賴醫生資源。
而在這場突如其來的新冠疫情,為中國的互聯網醫療發展按下了加速鍵。數據顯示,在本次新冠肺炎疫情中,慢阻肺與糖尿病、冠心病、高血壓、腫瘤等都是新冠肺炎重癥的危險因素。而慢病管理的“用戶群體廣、用戶粘性強、復購需求大、醫療依賴屬性弱”等特點,成為吸引諸多互聯網企業(非傳統醫療企業)入局慢病管理的重要原因。
從2020年開始,阿里健康京東健康、微醫等互聯網醫療領域的多家公司陸續走到了IPO環節;還有一些互聯網醫療公司以此為重點方向,如微醫、醫聯等;另外,主攻健康險和處方外流的互聯網大平臺如鎂信、圓心科技也都在布局慢病管理。由此可見,中國互聯網企業正在紛紛入局數字化慢病管理市場,未來中國的數字化慢病管理領域將會繼續蓬勃生長。
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