不知道有多少人被“菊花”痛所折磨過？又不知有多少人在乎過“菊花”痛！因為生活中，很多人幾乎都不把“菊花”痛，當做是非治不可的疾病，但是！這不被人們重視的肛門痛背后，很可能藏著大隱患。

昆明東大肛腸醫院肛腸科黃主任，現在就教我們該如何辨別引起肛門痛的病因，以及該如何科學有效的應對。

生活中常見的肛門痛

肛裂：便后肛門撕裂樣疼痛+便鮮血

辨別：典型的肛裂是一種難以忍受的疼，多發于排便時或排便后，如刀割，如火燒一般疼痛。輕者可能會持續幾十分鐘，重者可持續幾個小時到十幾個小時不等，甚至一直持續到下次排便。此外，患者往往還伴隨有滴血或手紙染血方式的便血，便血顏色鮮紅。

應對：目前治療肛裂的方式主要為藥物治療和手術治療兩種。病情輕的患者可在醫生指導下外敷止痛或消炎藥，同時口服使大便松軟、潤滑的藥物進行治療。對于病情較重或長期不愈的患者，則采用手術方式治療，方法包括肛裂切除術、縱切橫縫法、內括約肌切斷術等。

痔瘡：突然脹痛+局部腫包

辨別：便血是內痔的一個重要的特征，患者可以出現手紙帶血，點滴出血以及噴射狀出血等，出血一般血色鮮紅。內痔一般情況下不會出現墜痛，只有在內痔出現了炎癥的時候才會出現墜痛。      

內痔和混合痔嵌頓：痔瘡病情較重的患者在每次便后都會痔瘡脫垂，嵌頓是指痔核脫垂后不能還納，腫塊大，疼痛重，有時常伴有出血。

血栓外痔：肛門腫脹疼痛明顯，可以在肛門外部看到青紫色的腫塊，包塊較硬。

炎性外痔：肛門局部腫塊，質硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。

應對：不同的痔瘡癥狀不同，治療的方式也不盡相同。炎性外痔與血栓外痔一般采用內服外涂方式進行治療，如果病情嚴重，可以選取剝離切除術進行手術處置。

內痔嵌頓則一般采取藥物坐浴的方式進行治療，也可以配合口服藥物，或者選用剝離結扎術進行手術處理。

此外，在飲食上痔瘡患者也應該粗細搭配，濃茶、咖啡、酒類盡量少喝或者不喝，辛辣食物也盡量少吃或不吃，這樣是可以用來減少對痔瘡的刺激。

肛周膿腫：鉆心痛+發熱

辨別：肛周膿腫一旦發作患者會非常痛苦，短短兩三天內病情就會迅速發展。患者肛門處先是疼痛，然后腫起來，鉆心樣疼痛劇烈，令人坐臥不寧。包塊會隨著病情發展由硬至軟，還有可能出現破潰流膿。如果還伴有發熱，說明病情加重，感染范圍擴大。

應對：肛周膿腫的治療方式除了手術之外沒有更好的方法，一般臨床上多采用切開或掛線根治術治療肛周膿腫。

肛瘺急性發作：突然腫痛+包塊+發熱

辨別：有肛瘺病史的患者突然腫痛加劇，肛周除可觸及條索狀物外，還可以觸及腫包，壓痛明顯，或伴有發熱。

應對：肛瘺其實就是肛周膿腫不及時治療，病情嚴重后發展而來的病癥，同樣只有采取切開或掛線根治術才能夠治愈肛瘺。

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