“3歲娃娃夜里睡覺常打鼾，一檢查發(fā)現(xiàn)是腺樣體肥大、扁桃體肥大……”

最近，市民胡女士為3歲的女兒直發(fā)愁，醫(yī)生說孩子的鼻咽部已堵塞了4/5，建議手術(shù)。

像胡女士一樣擔(dān)憂的家長不是個例，從民生耳鼻喉專科醫(yī)院一級專家郭朝先教授處了解到，被腺樣體肥大困擾來就診的孩子很多，10個小孩子就有4個娃娃有這個問題。

娃睡覺打鼾，家長以為是感冒引起的

胡女士說，不知從何時起女兒睡覺時會打鼾，偶爾還會憋氣。

“孩子上幼兒園不到一年，反復(fù)感冒，開始一直認(rèn)為是著涼引起的。”胡女士帶女兒在呼吸內(nèi)科檢查后，被醫(yī)生推薦到耳鼻喉專科就診。

▲鼻內(nèi)鏡結(jié)果顯示，孩子腺樣體肥大，還患有慢性鼻炎。

▲鼻咽鏡結(jié)果顯示，孩子雙側(cè)扁桃體肥大，并伴有炎癥。

本以為只是小病，但拍片檢查的結(jié)果讓胡女士慌了神：“孩子不僅腺樣體肥大嚴(yán)重，扁桃體也肥大。

從報告來看，鼻咽部幾乎被腫大的扁桃體和腺樣體給全部堵住了。醫(yī)生說雙側(cè)扁桃體肥有遺傳因素，那腺樣體肥大又是怎么回事？”

腺樣體肥大高發(fā)年齡在3-5歲

郭朝先教授介紹，腺樣體其實是淋巴組織，是人體的免疫器官，當(dāng)孩子接觸到外界的細(xì)菌、病毒或過敏因素時，身體就會調(diào)動免疫器官和外界的“敵軍”作斗爭。

腺樣體會通過增生以增加自身儲備“參與戰(zhàn)斗”，特別是在有慢性炎癥的狀態(tài)下，不斷增生的組織就會形成腺樣體肥大。

在沒有炎癥的情況下，大部分兒童在8歲之后腺樣體就會慢慢萎縮，因此隨著年齡增長腺樣體肥大的例數(shù)是逐漸減少的，最高發(fā)、最嚴(yán)重的年齡段往往集中在3-5歲。

關(guān)于家長最關(guān)心的麻醉問題

小編了解到，腺樣體切除手術(shù)需要在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，很多家長顧慮“全身麻醉會不會讓孩子變笨”“手術(shù)會不會很痛”等問題，對是否手術(shù)難以抉擇。

現(xiàn)代研究表明，麻醉對智力發(fā)展沒有影響，只是切除腺樣體的話，孩子基本上沒什么痛苦。當(dāng)然，是否手術(shù)取決于患兒的癥狀。

影像學(xué)檢查對腺樣體肥大的程度分成幾個等級，鼻咽部空間堵塞超過2/3以上，并且伴有打呼嚕等腺樣體肥大相關(guān)癥狀，就有手術(shù)指征。

如果堵塞沒有達(dá)到2/3，一般采取保守治療，通過吃藥、噴藥水等手段得到有效治療。對于已堵塞了4/5甚至全部堵塞的患兒，一般都會推薦手術(shù)治療。

▲由圖可見，腺樣體肥大時，鼻部通氣的狀況會受到明顯影響，這個時候，大多數(shù)孩子就會不由自主地選擇【口呼吸】。

腺樣體雖然是個小器官，但其引發(fā)的癥狀會影響到兒童的頜骨發(fā)育、面容發(fā)育、智力發(fā)育、聽力等方面，患兒還可能面臨鼻炎、鼻竇炎、中耳炎反復(fù)發(fā)作的問題。因此醫(yī)生建議家長及時帶孩子明確診斷和接受相關(guān)治療。

成都民生耳鼻喉醫(yī)院咨詢電話：０２８－８７３６７２９６，　咨詢微信：１３４３８０５０８９５

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