2021年5月28日，西安國際醫學中心醫院整形醫院順利完成了全國首例達芬奇機器人性別重置手術。手術由西安國際醫學中心醫院整形醫院院長郭樹忠教授、婦科腫瘤醫院王海琳院長，以及泌尿外科楊增悅主任共同主刀完成，手術耗時近10個小時，先后進行了男性生殖器官切除和女性生殖器官再造手術，術中用達芬奇機器人切取腹膜移植進行女性生殖器官再造。用達芬奇機器人做性別重置手術既往只有美國醫生有一篇文獻報道(2020年)，國內尚未見報。

郭樹忠院長(左)王海琳院長(右)患者小薇(中)在新聞發布會上

郭樹忠教授做性別重置手術已經二十多年，手術經驗非常豐富，但如何用最小的代價，獲得最好的效果，把手術風險降到最低，一直是郭教授團隊持續努力研究改進的方向。此次使用達芬奇機器人手術，視野更加清晰，操作更加精準，創傷更小，風險更低、效果更好。

郭樹忠院長在新聞發布會上講解手術難點

整形醫院院長郭樹忠教授告訴記者：性別重置手術是整形外科難度最大的手術之一，手術操作步驟多，涉及組織器官多，風險高，手術需要“破壞一個舊世界，再建一個新世界”。此次手術，首先將患者的男性生殖器官做部分切除，保留部分組織進行女性生殖器官形態重塑。用達芬奇機器人做性別重置手術，可以借鑒的經驗非常有限，難度很大，對手術設備的要求很高。西安國際醫學中心醫院擁有世界上最先進的達芬奇手術機器人，而手術團隊具有豐富的操作達芬奇手術機器人的經驗，兩者結合是手術獲得成功的保障。

手術部位很特殊，前有膀胱和尿道，后有直腸，從中分離出一個腔道，既不能損傷尿道和膀胱，又不能損傷直腸，需要醫生熟悉解剖，有豐富的外科操作經驗。與此同時，再造的器官既要有功能，外形還要逼真，是醫術與藝術結合的產物。這是一個需要多學科協作共同完成的手術，需要多學科團隊聯合攻關。

郭樹忠教授實施手術

既往性別重置手術多采用腸道做移植材料，截取一段腸子有發生腸瘺、腸粘連、腸梗阻的風險，而改用腹膜移植后大大降低了手術風險，同時還能保證再造器官的功能。

本次手術腹膜移植由西安國際醫學中心醫院婦科腫瘤醫院王海琳院長操刀完成。醫生在不接觸病人的情況下，通過使用達芬奇手術機器人，能夠非常清晰的看到患者術中的器官狀態，從而更精準更安全的完成手術操作。

王海琳教授術中操控達芬奇機器人

再加之婦科腫瘤醫院王海琳院長專業高超的手術技巧，細致的層次解剖，極大降低了患者術后并發癥產生的可能。達到了患者創面更小、痛苦更低、操作過程更安全、恢復效果更好的手術目的。操作過程中，她全神貫注地凝視著顯示屏，左右手同時運用，干凈利落地操控著，即使是外行人也能看出手術過程行云流水，沒有半點費動作，極其精準。經歷一個多小時的操作，腹膜被成功切取，形成了完整的腹膜瓣，并卷曲形成了管狀結構進行移植。

術中達芬奇機器人作業

主刀此次手術的郭樹忠教授，是國際知名體表器官再造專家，主任醫師、博士生導師、長江學者特聘教授、中華整形外科學會前任主任委員，現任西安國際醫學中心醫院整形醫院院長。曾任第四軍醫大學第一附屬醫院(西京醫院)全軍整外研究所所長、西京整形醫院院長、北京聯合麗格第一醫療美容醫院院長。郭樹忠教授在整形外科領域工作37年，在耳再造、鼻再造、生殖器官再造等領域享有盛譽，而成功的生殖器再造是技術與藝術相結合的典范。他主刀完成了亞洲首例、國際第二例“換臉術”，并獲得國家科技進步一等獎。

郭樹忠院長(左)與患者小薇(右)

西安國際醫學中心醫院婦科腫瘤醫院王海琳院長，是碩士研究生導師、主任醫師、教授，甘肅省人民醫院婦產科原主任，中國醫師協會醫學機器人醫師分會委員，長期從事婦產科臨床、科研與教學工作，主攻方向為婦科腫瘤及婦科內分泌、子宮脫垂、尿失禁。承擔國科金等課題十余項，獲省、部級科研成果多項，發表論文30余篇。率先在陜、甘、青、寧、新五省開展達芬奇機器人腹腔鏡下婦科惡性腫瘤的手術治療。婦科惡性腫瘤的綜合治療、微創治療及達芬奇手術技術水平居國內領先行列。

王海琳院長在新聞發布會上

完成一次性別重置手術除了醫生要具有高超的手術技藝以外，相比其他類型的手術，還需準備大量的前期工作。其中醫院資質、手術醫生資質、設備情況都需要提前報備相關部門。經過層層審核，逐級審批才可以實施該類手術的操作。

另外，由于患者經過性別重置后可以徹底“改頭換面”，所以對于公安機關來說，身份的識別、轉變、審查、備案都是務必要根據規定完成的。在西安國際醫學中心醫院整形醫院進行性別重置手術前，也是特別需要查詢患者有無犯罪記錄等身份信息。如果手術患者沒有任何不良記錄的話，才可以實施性別重置手術。

一鍵重啟 憧憬幸福 多元社會 開放包容

對于易性病患者本身，不做性別重置手術前都會生活的非常壓抑，也會自卑。總覺得我為什么本身就應該是個女(或男)孩，媽媽卻沒有把我生成應有的樣子。甚至討厭自己的身體，交友異常謹慎，不敢以真面目示人。經過一些研究表示，易性病可能不像大眾所想，僅僅是“心理”疾病那么簡單，而很可能是因為腦垂體激素分泌的性別信號誤差有關。

郭樹忠院長(左)與患者小薇(右)交談

易性病是一種性身份嚴重顛倒性疾病，患者通常在3歲時具有性別意識初期時萌發，持續地感受到自身生物學性別與心理性別之間的矛盾或不協調，深信自己是另一性別的人，強烈地要求改變自身的性解剖結構。作為患者以及患者家人來說非常痛苦，他們(她們)只有通過性別重置手術——唯一的方式，來完成自身的愿望，希望在未來的人生中，快樂自在的生活下去。

參與此次手術治療的患者小薇(化名)，在術前告訴記者：“自我有性別意識大概3歲多吧，一直都是覺得自己是個女孩子，也喜歡跟女孩子玩，總覺得自己很奇怪，又不知道哪里奇怪。后來長大了，看到很多資料才知道原來我得的叫“易性病”。現在長大成人了，就下定決心一定要這樣做(手術)。因為這個手術已經在我腦子里想了無數遍了，不是說它會給我帶來什么，這個手術只是完成了一個轉變而已，會讓我很開心是真的。”問到為什么會選擇來西安國際醫學中心醫院整形醫院找郭樹忠教授做性別重置手術，小薇說：“我原本是打算去泰國的。之前一直都沒有考慮過國內也能做這種難度很大的手術。但是由于疫情原因無法出國，我本身又特別急迫想把這個手術做了，因為我一天都等不及了。后來在網上看到郭教授做手術很出名，覺得他既然有這么大的聲譽，他那肯定就是有這個把握畢竟郭教授有那么多成功案例。剛開始來是抱著試試看的態度，等見了郭教授本人以后，覺得他蠻親切的。聽他給我的手術建議、解釋也非常中肯，于時我很快就下定決心，在西安國際醫學中心醫院整形醫院來完成我的這次新生。”

郭樹忠院長探查病情

郭樹忠教授說：西安國際醫學中心整形醫院，雖然是一個全新的醫院，但是我所帶領的技術團隊擁有著豐富的手術經驗，依托于醫院國際一流的設備基礎，我們將持續不斷的改進技術，力爭走在世界的前列，造福更多的患者。同時他還呼吁：“我們要理解和包容這個世界的不同。”理解他們對于自己身體的選擇，理解他們無害于社會的生活方式，理解他們內心的掙扎和苦楚。對彼此多一些包容，也給予這些勇敢選擇改變的人更多的接納。經歷了近二十年的心理斗爭，患者終于在家人的理解下勇敢邁出這一步，去尋求內心與身體的統一。也希望更多的人，能做回真實的自己，幸福自在的生活下去。

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