柳春明教授為大家介紹什么是正頜手術(shù)的手術(shù)優(yōu)先，以及手術(shù)優(yōu)先有什么優(yōu)點(diǎn)。根據(jù)術(shù)前患者自身情況來決定是否定制手術(shù)優(yōu)先的計(jì)劃是非常重要的，手術(shù)優(yōu)先也更加考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)，但是更多的是方便求美者可以早日獲得良好的容貌。
柳春明教授通過一個(gè)典型的病例來為大家進(jìn)行分析：
這是個(gè)下頜偏斜的case，牙齒情況不太好，下牙中線左偏3.5毫米，頦部也向左略偏斜。經(jīng)過面診測(cè)量和CBCT三維重建圖像測(cè)量，明確是單純的下頜偏斜。以前設(shè)計(jì)過隱形牙套正畸，但權(quán)衡過后沒有戴牙套。這位青年女演員急匆匆地要矯正是因?yàn)槠M問題影響到事業(yè)發(fā)展，上鏡后偏斜問題被放大，尤其是在說話和做表情時(shí)“臉是歪的”。
柳春明教授為她設(shè)計(jì)了下頜骨矢狀劈開旋轉(zhuǎn)擺正并后退，這是個(gè)很標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。在牙齒模型上模擬后，先做手術(shù)是可以的，術(shù)后正畸調(diào)整咬合。但姑娘因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，對(duì)手術(shù)效果和時(shí)間要求很高，需要一個(gè)明確的時(shí)間表。柳春明教授和正畸醫(yī)生尹博士一起詳細(xì)討論了她的手術(shù)方案，包括術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)后牙齒咬到什么程度，術(shù)后多久開始正畸，怎么正畸，需要多久等做了一個(gè)明確的治療計(jì)劃。
因?yàn)閾?dān)心影響工作，她選擇了隱形牙套。安排好工作后馬上手術(shù)，術(shù)后3-4周開始正畸，正畸時(shí)間預(yù)計(jì)9-12個(gè)月。她的牙齒條件不太好，正畸的工作量不少，但好在年輕，又是術(shù)后正畸，牙齒移動(dòng)會(huì)快一些。
柳春明教授表示，手術(shù)優(yōu)先(SurgeryFirst，SF)就是先做手術(shù)，術(shù)后根據(jù)需要再做正畸治療。這樣做的原因是可以馬上改變?nèi)菝玻以缙诟纳埔Ш瞎δ埽@著縮短治療時(shí)間。柳春明教授稱，對(duì)這位女演員來講，先做手術(shù)擺正下巴，馬上改變下面部偏斜的外觀，首先解決了容貌問題。術(shù)后2-3周明顯的腫脹消退，可以出門見人，就可以開始輕體力的日常工作，這對(duì)她來說是代價(jià)最小的治療方案。
其次，手術(shù)立刻矯正了反頜，術(shù)后可以獲得穩(wěn)定的咬合，吃東西也不成問題，雖然術(shù)后的咬合還差一點(diǎn)，沒有達(dá)到最大接觸，但細(xì)節(jié)問題可以通過術(shù)后正畸調(diào)整。這樣做免去了術(shù)前正畸去除代償過程中畸形加重，容貌變丑，沒法吃東西出現(xiàn)牙套臉等問題。這對(duì)演員的事業(yè)是毀滅性的打擊，也正是出于這樣的擔(dān)心，這位女演員遲遲沒有矯正偏頜的問題。
最后，大大縮短了治療周期。傳統(tǒng)的術(shù)前正畸-手術(shù)-術(shù)后正畸模式，對(duì)她來說是完全不能接受的。做下來2、3年不說，其中很長(zhǎng)時(shí)間會(huì)因?yàn)檠例X去代償，容貌變丑、說話表達(dá)受到影響，讓她無法工作。
正頜術(shù)后可促使正畸過程中牙齒移動(dòng)速度加快，不僅降低了術(shù)后正畸的難度，還減少了所需的時(shí)間。先做手術(shù)再正畸，方便患者根據(jù)自己的安排擇期手術(shù)。不用像術(shù)前正畸，要等正畸好了才能做手術(shù)。
總之，這是個(gè)優(yōu)化的治療模式，在多個(gè)方面方便了患者。不足之處是：一方面不是所有的牙頜面畸形都能先做手術(shù);另一方面，先做手術(shù)對(duì)手術(shù)醫(yī)生和正畸醫(yī)生都有更高的要求，不是所有的正頜正畸團(tuán)隊(duì)都會(huì)，或者說能做好。有些醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)有能力做到，但嫌麻煩，也不太愿意開展。所以，想做改善牙頜面問題，術(shù)前還是需要求美者多對(duì)比醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)，再?zèng)Q定手術(shù)不遲。
通過柳春明教授的介紹，很多想要進(jìn)行正頜手術(shù)的求美者對(duì)于手術(shù)優(yōu)先的模式有了一定的了解了，手術(shù)優(yōu)先的模式柳春明教授團(tuán)隊(duì)一直在使用，并且有著大量的成功案例，聯(lián)合麗格第一醫(yī)院還有專業(yè)的正畸醫(yī)生，聯(lián)合面診讓你對(duì)于自己整體治療后的結(jié)果做到心里有數(shù)。
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