常言道“十人九痔”，因此很多人一出現便血就想當然地認為是得了痔瘡。那出現便血就一定是痔瘡引起的嗎？

看病例：識便血

前段時間，一位“間斷便血半年有余”的患者前來就醫。根據患者自述：自己便后廁紙帶血，呈鮮紅色，并自覺大便時有腫物脫出，便后可自動回納。便自認為是患上了“痔瘡”，便自行購買痔瘡藥進行治療，用藥后癥狀確實有所緩解，但總是過一段時間又會出現便血癥狀，病情長期反復發作。

單從該患者的癥狀表現上看，其便血顏色為鮮紅色，大便時肛門有腫物脫出且可以自動回納，他的病情像極了內痔，那他真的是患了痔瘡嗎？

昆明東大肛腸醫院肛腸科黃主任指出，患者出現大便帶血癥狀必須在排除其他出血疾病后才能診斷為痔瘡，不能僅根據“便血”和“肛門腫物脫出”這兩個線索就認為是痔瘡，而是應該先排除結直腸癌和息肉的可能，因此患者需要進行詳細的腸鏡檢查。

果然，該患者在接受腸鏡檢查后檢查結果不容樂觀，其腸鏡檢查顯示直腸占位，且位置很靠下，原來引起他排便時大便出血、肛門腫物脫出的不是痔瘡，而是腸道腫瘤。

出現便血，應細致分析病因

昆明東大肛腸醫院黃主任表示，從這個病例我們可以看出，當出現大便出血時我們不能盲目的認為就是由痔瘡引起，而是應對便血原因進行細致的分析。

首先，要判斷便血是真是假，要排除是由于我們食用了某些食物，或服用了某些藥物而引起的假性便血。

其次，要根據大便顏色判斷出血位置，如：黑色便血考慮上消化道出血；暗紅色鮮血則考慮為中消化道或者下消化道上段出血；鮮紅色鮮血則考慮下消化道出血。

最后，我們要根據出血部位選擇相應的檢查方式，及時檢查診斷出引起便血的具體病因。如：上消化道出血首選胃鏡檢查；中消化道出血首選小腸鏡或膠囊內鏡檢查；下消化道出血首選腸鏡檢查。

這樣我們才不會掉入“痔瘡便血”設下的陷阱，做到有疾病早發現，早治療，讓身體更健康。

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