不孕不育該怎么辦?來自于河北張家口的張女士，曾經三年不孕，在一年多前向北京衛人中醫院的劉玉珍主任傳去生育喜訊，如今時隔15個月，張女士一家的小棉襖也快一歲半了。或許是每一份幸福都來之不易， 為了這個孩子，張女士一家人卻整整盼了三年，期間，張女士輾轉了無數次醫院，也嘗遍了無助和辛酸……張女士是如何度過不孕難關、成功圓夢的?我們來看一下。

婚后三年不孕，時間都用在了醫院

張女士在2016年結婚，婚后和大部分新婚女孩兒一樣，除了每天精打細算的柴米油鹽，造人計劃也讓她心心念念，可備孕了一年多，喜訊卻一直都沒有降臨。

2017年10月到北京某醫院就診，服用一段時間中藥，試孕未孕。同年11月再次就診于當地的中山醫院，被告知“雙側輸卵管梗阻”，后行輸卵管通液治療，待治療后被告知“輸卵管通暢”，再次備孕，仍未孕。

2019年8月到當地醫院監測卵泡一個周期，未見優質卵泡，未予治療。2019年10月2日就診北京另一醫院，被診斷為甲狀腺功能減退，給予口服優甲樂治療，監測排卵，促排卵一個周期，可見優質卵泡排出，再次試孕，還是沒有懷上。

2019年11月18日就診于北京婦產醫院，激素六項AMH值僅有1.78ng/ml，AMH的正常值在2-6.8ng/ml，低于2就意味著已經有了卵巢早衰的風險，同時醫生建議再行輸卵管造影檢查，因為之前做過，張女士予以拒絕，未進行治療。

求醫三年，從張家口到北京，兩地的往返幾乎成了張女士每周固定的行程，從春看到冬，四季輪轉，一路的景色在變，張女士期待的懷孕卻仍然久等不見。

姑娘何曾怕過，堅持后看到懷孕希望

就像張女士自己的微信昵稱，“姑娘何曾怕過”，三年的求治路途雖然有無助也有心酸，可她仍然一直沒有放棄，直到2019年12月11日來到北京衛人中醫院。

劉玉珍主任預約掛號電話：010-58518533

和大多患者不同，張女士沒有經人介紹，她近乎是在當地和北京一個又一個生殖醫院試過來的，這一路或許只有她自己更清楚其中的艱難。到院當天，生殖科主任劉玉珍接診，讓張女士詫異的是，看過自己既往病歷的劉主任竟然又要讓自己做一遍補充檢查。

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看到張女士有些抵觸，主任耐心解釋道，“你之前做過輸卵管疏通手術，但是通過通液術進行疏通只是治標不治本，導致輸卵管阻塞的根本原因沒有找到或解決，輸卵管就還是有再次梗阻的可能，之前也有醫生建議你再做輸卵管造影檢查是有道理的。像高血壓，甲減，這些對懷孕都是有影響的，導致不孕不育的因素是多樣的，我們不確定你在之前的檢查里是否會有漏診、誤診等情況出現，但是必須確定了你現在的各項身體指標，才能針對性地對癥治療，你既然選擇來到這里，我們就一定要對你負責到底�！�

聽完主任的解釋，張女士也終于放心接受。經過進一步檢查， 宮腔鏡下顯示，雙側輸卵管不全梗阻、子宮內膜息肉;盆腔B超顯示右側附件區囊性回聲(大小約1.0x0.7cm)，考慮系膜囊腫。

果不其然，張女士的輸卵管又再次梗阻，結合對比她近期檢查結果，就會發現影響她不孕的因素不僅包括一些器質性問題，更讓人頭疼的的是諸如甲減、重度高血壓、高脂血癥等病癥，似乎都在暗示著張女士這場對不孕的戰爭是場持久戰。

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劉玉珍主任看到張女士盯著自己的檢查結果死咬嘴唇默不作聲，作為一名醫生，她理解張女士的無助，作為一個女人和母親，她也更理解張女士的焦急和不甘。在主任悉心安慰下，張女士心情漸漸平復下來。

由于張女士的病因復雜，劉玉珍主任通過院內的多學科聯合會診平臺邀請了中醫科周淑敏主任、內科劉玉蓮主任以及手術室關曉瑞主任據張女士的病因進行辨證探討。結合各科專家的建議和意見，會診后劉玉珍主任為張女士制定了詳細的診療方案。

主任對張女士說道：“醫生不會說沒把握的話，如果你愿意接受治療，我有把握讓你懷上，通過中西醫辨證，先手術把那些器質性問題解決，因為你的輸卵管梗阻更多是由于盆腔環境的病變導致的，把盆腔積水、粘連、包括那些囊腫病變解決了，這樣疏通后的輸卵管也就沒什么大問題了。再就是排卵，因為高脂血癥，會導致血液粘稠，血管阻塞，卵巢血管阻塞會嚴重影響卵泡發育，加上你的卵巢出現多囊樣改變，破卵促排也是必要的。在備孕之前最主要的還是通過中醫治療，把高血壓和甲減、高脂血癥這些問題解決，要不然即使懷上也很容易流產，嚴重甚至會對你造成危險。”

“主任，我治，就算您這里沒有辦法，我還是要治，更何況您讓我看見了懷孕的希望，謝謝您!”聽了主任的治療方案，張女士的治療信心大增，那近一年的努力輾轉，終歸是沒有白費。

好孕敲門，僅僅四個月竟然就懷上了

次日，在衛人醫院手術室關曉瑞主任操刀下，采用3D微創疏通輸卵管技術對張女士輸卵管進行疏通，通過3D立體可視鏡技術配合盆腔粘連分解術對盆腔內的粘連部分進行精準分粘，置入防粘連膜防止再次粘連，通過卵巢穿刺術，打通排卵通道……經過兩個小時的努力，手術圓滿完成。

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術后，劉玉珍主任又為張女士制定了針對性的中藥調理和物理治療方案，調理過程期間，在主任的精心指導下，沒想到只用了一個月，原本的重度高血壓就降到了輕度，第二個月復檢，發現張女士的甲狀腺激素指標和高脂血癥癥狀都有所改善。在主任建議下，回到家張女士通過藥物促排，讓人難以相信的是在第四個月，就傳來了張女士懷孕的好消息，孩子的到來，給張女士帶去了希望，2021年2月，一面錦旗從張家口郵寄過來，代表著張女士一家對劉玉珍主任由衷地感激。

如今這個16個月大的健康寶寶更讓張女士一家人在剛剛到來的虎年里幸福美滿。最后，祝福張女士闔家幸福，也祝所有人新年快樂，虎孕沖天。

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劉玉珍

北京衛人中醫院不孕癥門診主任

中西醫辨證·多學科聯合診療平臺首批專家

四川衛視《特需專家號》特約主講嘉賓

領域貢獻：

中西醫辨證、分型診療的倡導與踐行者，在“西醫辨病，中醫辯證”基礎上，提出西醫在辨病同時也要辨證，中醫需在西醫診斷前提下進而辨病的理念，在臨床中西醫治療的融合中起到積極的推動作用。

2016年，帶領研究團隊發現具有特殊體征的多囊卵巢綜合征患者，不排卵是因為泌乳素水平升高干擾r垂體促卵泡素、促黃體素周期性、脈沖式分泌，而卵巢本身功能正常。因此，只需單純用抑制泌乳素分泌的藥物將泌乳素水平降至正常，卵巢就會自然排卵，為多囊卵巢綜合征的臨床治療做出探索性貢獻。

專業擅長：

從事不孕不育診療工作與研究30余年，擅長診治多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、免疫性不孕、生殖遺傳等生殖健康疾病，因診斷細致，用藥精準，得到患者高度認可。

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