胃潰瘍怎么治療

潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發生于食管、胃或十二指腸，也可發生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內，因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

病因

1.幽門螺桿菌感染

Marshall和Warren因1983年成功培養出幽門螺桿菌，并提出其感染在消化性潰瘍發病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫學獎。大量研究充分證明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

2.藥物及飲食因素

長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生，此外長期吸煙，長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關系。

易致胃潰瘍的藥品：

(1)各種阿司匹林制劑 長期或大劑量服用可引起胃痛及不適，嚴重者可有嘔血、黑便等，胃鏡檢查可發現胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。

(2)激素替代藥 消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥，對胃黏膜有直接的損害作用，可導致急性胃潰瘍。

(3)解熱鎮痛藥 如A.P.C，撲熱息痛，去痛片以及感冒通等感冒藥。

(4)治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平，也可導致胃潰瘍，甚至胃出血。

(5)消炎藥 紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環內酯類抗生素，容易造成胃的不適。

(6)抗癌藥及其他 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。

3.胃酸和胃蛋白酶

消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是潰瘍發生的決定性因素。

4.應激精神因素

急性應激可引起應激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍。

5.遺傳因素

在一些罕見的遺傳綜合征中，如多發性內分泌腺腺瘤I型、系統性肥大細胞增多癥等，消化性潰瘍為其臨床表現一部分。

6.胃運動異常

部分胃潰瘍患者存在胃運動障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。

7.其他因素

如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關。腎移植或免疫缺陷的患者中，巨細胞病毒感染亦可能參與。

治療

1.一般按消化性潰瘍的治療原則用藥

首先應用減少損害因素的藥物：如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等，同時給予胃黏膜保護的藥物：如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應用。徹底根除Hp，因為目前認為Hp感染與本病有一定關系，所以要積極治療。

2.胃潰瘍引起的上消化道出血

可表現為嘔血或便血。應立即到醫院就診。止血措施主要有：①H2-受體拮抗劑或質子泵抑制劑(PPI)，提高并維持胃內pH值;②內鏡下止血;③手術治療;④介入治療。

3.食物的選擇

得了胃病飲食上要注意以下13條原則：

(1)少吃油炸食物 因為這類食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。

(2)少吃腌制食物 這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。

(3)少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。

(4)規律飲食 研究表明，有規律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

(5)定時定量 要做到每餐食量適度，每日3餐定時。

(6)溫度適宜 飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。

(7)細嚼慢咽 以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用。

(8)飲水擇時 最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時，餐后立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。

(9)注意防寒 胃部受涼后會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。

(10)避免刺激 不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

(11)補充維生素C 維生素C對胃有保護作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發揮胃的功能，保護胃部和增強胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

(12)戒酸性食物 酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，于飯后攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。

(13)戒產氣性食物 有些食物容易產氣，使患者有飽脹感，應避免攝食;但食物是否會產氣而引起不適，因人而異，可依個人的經驗決定是否應攝食。

養胃秘訣：

一、養成良好的生活習慣：少吃多餐，飯只吃七份飽。早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少。忌暴飲暴食。

二、改變飲食習慣：按時就餐，坐著吃飯不要站立或蹲著。戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等，不吃過酸、過冷等刺激強烈的食物，不飲酒，少飲濃茶、咖啡等。多吃素菜和粗纖維食品如芹菜、香菇等。

三、積極食療和按摩保健：羊肉、狗肉等溫熱食物均有養胃效果適合胃寒病癥;大蒜消毒殺菌可以幫助消除炎癥，建議多吃，另外枸杞、銀耳、紅棗、核桃都可以零食或入菜。飯后、睡前可以搓熱雙手以肚臍為中心順時針環摩64圈。完畢搓熱雙手按摩小腹。

四、注意不能夠經常喝酒，這樣對胃粘膜不好，同時要注意飲食有節，生活有規律，適當運動，心情愉悅;禁食生冷，油膩，辛辣刺激性食物。

五、保證蛋白質的供給。給予充足的蛋白質是潰瘍愈合的重要因素之一，每天應選用易消化的蛋白質食品，如雞蛋、豆漿、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。豆類不易消化，必須煮軟后再食用。生活中不妨試一試飲用九味草欣謂茶這一類的養胃茶來調養胃部疼痛，還能幫助胃部形成一個防護外界傷害的作用！

消化性潰瘍，指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。可發生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其病因臨床癥狀及治療方法基本相似。明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。以后要多多注意啊。