胰腺癌病人疼痛難耐，常人無法想象，所以很多病人家屬都會問：胰腺癌疼痛怎么辦?難道只能疼死嗎？

首先讓我們了解造成胰腺癌疼痛的病因。

造成胰腺癌疼痛的主因有：

(1)胰腺癌對周圍神經的直接浸潤;

(2)胰腺周圍神經炎癥或纖維化;

(3)胰腺的腫物或炎癥致包膜張力增加，刺激感覺神經纖維;

(4)胰頭腫塊或炎癥致胰管內壓力增高。

胰腺癌疼痛怎么治療?

(1)止痛藥治療

止痛藥治療方案應遵循三階梯原則， 主要內容是按需服藥和按時服藥， 注意合理搭配和配伍劑量，麻醉性鎮痛藥有成癮性和依賴性，不能濫用。止痛藥治療為控制胰腺癌疼痛的重要方法和基礎措施。但在用藥方面醫生和病人存在不少誤區，應根據疼痛程度來選擇鎮痛藥物，無須逐梯上升。

(2)抗癌中藥緩解疼痛

我國藥學家富力博士研發的水溶性人參皂苷G35可增強鎮痛藥療效，并可以明顯提高晚期胰腺癌病人對痛覺的耐受 。下面舉幾個例子：

病例一

郁先生，40歲，金華市機關工作。2020年10月發現黃疸，血清糖鏈抗原CA19-9高達1200 U/ml。11月份確診為胰腺癌晚期，腫瘤已經有6×7cm大小。病人準備開刀手術，后發現肝臟胰腺粘連，擔心容易造成大出血，而沒有進行手術，所以只摘取了膽囊。2021年2月22日，剛過完春節沒幾天，郁先生進行了化療，一個療程下來無作用。此后病人去了上海某權威醫院，該院專家建議不要化療，并告知其還有兩個月生存時間。3月9號郁先生開始服用人參皂苷rg3參百益，情況有所好轉，15天左右腹痛開始減輕，黃疸也有減退。同年5月檢查CA19-9為37U/ml，CA125為34 U/ml ，CA 24-2為18U/L，聯合檢測多種標志物指標正常，腫瘤縮小至3.8×4cm。目前郁先生帶瘤生存，情況良好，正常上班。

系指病人體驗疼痛時， 通過靜脈或硬膜外導管與自控鎮痛泵緊密相連， 根據需要而自主注入小劑量藥物進行鎮痛的方法，以病人靜脈內自控鎮痛(PCIA)和病人自控硬膜外鎮痛最為常用(PCEA)。既減少了不良反應又保證了鎮痛效果，使用方便。注射藥物可選用阿片類及非阿片類藥物、局麻藥等。但有報道PCA 并不能降低阿片類似物的劑量。

(6)胰腺癌疼痛心理治療

不管什么階段，都應加強和患者的溝通，最大限度地幫助患者克服心理障礙，做一個社會上真正的人。

胰腺癌晚期疼痛是不可避免的，總而言之，胰腺癌疼痛的多源性和臨床表現的多樣性， 鎮痛措施應實現個體化原則，各科均應通力協作制定最佳的治療方案，提高患者的生活質量，相信新型藥物及有效的神經阻滯方法的出現一定會給病人帶來希望。

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