取子宮內(nèi)膜的步驟
手術(shù)治療在醫(yī)學(xué)中是一種很常見(jiàn)的手段，直接簡(jiǎn)單，但是手術(shù)治療一般都有著一定的風(fēng)險(xiǎn)性。雖然手術(shù)是一種簡(jiǎn)單干脆的治療方法，但是其意義卻是不一般。特別是如果手術(shù)失誤，又或者是患者個(gè)人的問(wèn)題等都有會(huì)嚴(yán)重的影響。下面我們來(lái)講下關(guān)于取子宮內(nèi)膜應(yīng)該注意的地方和具體的步驟。
取子宮內(nèi)膜活檢適用于：
1.子宮內(nèi)膜結(jié)核診斷，在月經(jīng)前取材。
2.了解有無(wú)排卵和黃體是否健全，在月經(jīng)來(lái)潮6～8h之內(nèi)或經(jīng)前2～3d取材。若為不孕癥者當(dāng)月須避孕。
3.了解宮內(nèi)膜周期變化在月經(jīng)不同時(shí)期取材。子宮內(nèi)膜剝脫不全者應(yīng)在月經(jīng)期第5天取材。
4.子宮內(nèi)膜癌隨時(shí)取材。
5.子宮內(nèi)膜增殖癥觀察治療效果。
禁忌癥
1.滴蟲(chóng)、真菌、性傳播疾病或其他原因所致急性陰道炎、宮頸炎。
2.急性、亞急性盆腔炎。
3.體溫超過(guò)37.5℃者。
4.近3d內(nèi)有性生活史者。
5.不能排除妊娠者。
6.應(yīng)用性激素藥物停藥不足1～2個(gè)周期者。
術(shù)前準(zhǔn)備
1.查血常規(guī)、血小板、白帶常規(guī)、測(cè)體溫。45歲以上者測(cè)血壓、脈搏。疑有心臟病者需做心電圖檢查。
2.術(shù)前3d禁止性生活。
3.認(rèn)真了解月經(jīng)周期。
4.帶環(huán)者術(shù)前應(yīng)透視或行B超檢查。
5.葡萄胎、絨癌術(shù)前行B超檢查及抽血配血，建立輸液通道，隨時(shí)準(zhǔn)備輸血。必要時(shí)可在B超監(jiān)視下進(jìn)行操作。
6.伴有炎癥又需手術(shù)者，于術(shù)前開(kāi)始使用抗生素，直至術(shù)后3～5d。
手術(shù)步驟
1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，鋪消毒手術(shù)巾。
2.雙合診檢查了解子宮大小、方位、質(zhì)地、活動(dòng)度、形態(tài)及與周圍臟器的關(guān)系，兩側(cè)附件有無(wú)異常。
3.安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾前唇，向外牽拉，使子宮呈水平位
4.以子宮探針順子宮方向輕輕探達(dá)宮底，測(cè)其深度并證實(shí)屈度及大小和檢查是否相符，遇有阻力不可強(qiáng)探，可改變方向?qū)ふ覠o(wú)阻力且變異子宮腔位置。明確腔內(nèi)有無(wú)內(nèi)壁不平感或粘連、腫瘤壓迫所致探針受阻感。
5.將子宮內(nèi)膜小刮匙送至宮底，緊貼宮壁，自上而下在子宮前、后壁及兩側(cè)壁各刮取組織1小塊。疑有結(jié)核者在宮角取材，也可在宮底及子宮下段分別取材。如同時(shí)準(zhǔn)備取宮頸組織，應(yīng)先刮子宮頸管，后刮宮腔。
6.所采標(biāo)本根據(jù)部位及需要分別裝入固定液瓶?jī)?nèi)，核對(duì)申請(qǐng)單與標(biāo)本簽上的姓名及編號(hào)后，送病理檢查。
以上就是講了一些關(guān)于取子宮膜的一些步驟，最后我們提醒下大家做手術(shù)的術(shù)后處理。比如發(fā)現(xiàn)腸道出血等情況，一定使用抗生素。如果發(fā)型結(jié)核的情況，就立馬采取結(jié)核等處理手段。除此之后還應(yīng)該注意清潔衛(wèi)生，特別是手術(shù)兩周之內(nèi)，不能同房。飲食最好是以清淡為主。
