陽痿的主要癥狀和原因

陽痿指成年男性有性欲，但難以產(chǎn)生或維持滿意的性交所需要的陰莖勃起，如性交時陰莖不能勃起或勃起不充分或歷時短暫，以致不能插入陰道。但在手淫時、睡夢中、早晨醒來時可以勃起，其原因可能是心因性的。

一、陽痿的主要癥狀

1.在作愛初期（陰道性交前）可充分勃起，但正要性交時或射精前，勃起消失或減退。

2.能部分勃起，但不充分，不足以性交。

3.不產(chǎn)生陰莖的膨脹。

4.從未有過性交所需的充分勃起。

5.僅在沒有考慮性交時，產(chǎn)生過勃起。

二、引起陽痿的主要原因

1.藥物因素

酒精是最常見的引起勃起功能障礙的原因之一。小劑量時（一杯啤酒，一杯葡萄酒或一杯混合飲料）可能增加性生活的興趣（去除抑制作用）。但量稍多一些會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，并導(dǎo)致勃起功能障礙。任何有催眠或鎮(zhèn)靜效應(yīng)的藥物都會影響勃起，如麻醉藥（杜冷丁、美沙酮、海洛因、可卡因等）、催眠藥（安定、巴比妥、乙氯戊烯炔醇等）、鎮(zhèn)靜藥（安定、氯羥去甲安定等），以及抗精神病藥（氯丙嗪）。其他可能影響勃起的藥物還有很多，但不是所有的如治高血壓的藥物、抗?jié)兯帲ㄎ髅滋娑。⒖挂钟羲帲ò⒚滋媪帧Ⅺ}酸丙咪嗪）以及p —受體阻滯劑（如心得安）等。事實(shí)上如此多的常見藥——處方藥或非處方藥，都可能影響勃起功能，因此，性學(xué)專家說幾乎每種藥在未證明完全安全之前都可認(rèn)為可能會影響勃起功能。

2.年齡因素

健康的男性可以終生都能勃起，但隨年齡增長，大多數(shù)人注意到自己的勃起功能不如以前那么充分和堅(jiān)挺了。這是正常的，但有些人誤認(rèn)為是勃起功能受損了。

3.壓力因素

如果一輛車從小山飛馳而下，直沖向您，您的軀體出現(xiàn)應(yīng)激反射，將血液從軀體中心分散至肢體，以準(zhǔn)備逃跑或自衛(wèi)。這種反應(yīng)明顯有利于生存。但是世界上大多數(shù)的壓力并不是生死攸關(guān)的。相反，它們包含著每件事——從細(xì)小的瑣事（支票收支失衡、沒有停車位等）到生活方式改變（被解雇了、喪偶等等）。這些現(xiàn)實(shí)壓力引起更為微妙潛在但都足對軀體的影響，我們可以將這類刺激稱為應(yīng)激源。

4.心理因素

許多現(xiàn)代壓力也會導(dǎo)致憂郁——從普通的憂郁到嚴(yán)重的自殺危機(jī)。任何引起強(qiáng)烈的無助或無望感的事件或情緒變化都能導(dǎo)致勃起功能障礙，具有諷刺意味的是，抗抑郁藥也能引起勃起障礙，參見 頁抑郁癥。

5.疾病原因

①急性疾病：如果您病得不能站起來，就不要期望您的陰莖能立起來。任何疾病，從一場感冒到更嚴(yán)重的疾病，都會引起性欲下降以及勃起功能障礙。患病要逐漸恢復(fù)，一旦他們覺得“好些了”，許多男性期望立即完全恢復(fù)性功能。但正如您從流感中恢復(fù)過來時，一周左右都會覺得昏昏欲睡。勃起功能可能也不會立即恢復(fù)；②慢性疾病：對有些人來說，許多慢性疾病都能引起勃起功能障礙，包括（卻并不限于此）糖尿病、心臟病、中風(fēng)、高血壓、充血性心衰、動脈粥樣硬化、肺氣腫、腎臟疾患、多發(fā)性硬化癥以及嚴(yán)重的腰痛（參見有關(guān)章節(jié)）；③生殖系統(tǒng)疾患。任何引起排尿或／和射精疼痛或陰莖、陰囊、前列腺疼痛的疾患都會引起勃起困難（參見有關(guān)章節(jié)）；④偏癱或截癱。脊髓損傷可能切斷了引起勃起的必要的神經(jīng)；⑤先天性因素。某些男性生下來就有勃起疼痛并彎向一側(cè)（痛性陰莖勃起癥）的病癥。男性在出生前接觸過DES （己烯雌酚）這一藥物就可能出現(xiàn)生殖系統(tǒng)畸形，并損害勃起功能；⑥激素失衡。睪酮水平異常低下可能影響陰莖勃起及性欲。許多軀體健康問題能引起勃起障礙。但是有下列一種或幾種情況的男性，不一定會出現(xiàn)這一問題。如糖尿病是一種典型的導(dǎo)致勃起障礙的器質(zhì)性疾病，但當(dāng)糖尿病的男性知道這一點(diǎn)后，非常常見的是這一消息變成了自我暗示。曾經(jīng)有記錄：一大群患有“糖尿病性勃起障礙”的男性經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)性功能治療后，大多數(shù)重新勃起了。

6.外科手術(shù)因素

用于治療良性前列腺肥大的前列腺摘除手術(shù)，可能引起10％的男性勃起功能障礙，其他生殖區(qū)或腰背部手術(shù)也可能導(dǎo)致同樣的并發(fā)癥。

7.環(huán)境因素

吸煙與勃起功能障礙有一定的相關(guān)性。同樣，職業(yè)性接觸化學(xué)毒物，尤其是鉛或其他重金屬，也會引起勃起功能障礙。

8.配偶關(guān)系以及性生活問題因素

①關(guān)系不良。有時陰莖比男性更早地感受到二人關(guān)系欠佳，這種問題可能不嚴(yán)重，也可能很嚴(yán)重。有時即使是微小的煩惱，長期積累也會導(dǎo)致勃起困難；②陰莖的責(zé)任重大。勃起不僅需要對陰莖的刺激，還需要對全身的刺激（整個軀體的感受）。那些認(rèn)為陰莖是男人的唯一興奮部位的男性給陰莖施加了太大壓力，漸漸地由于不堪心理的重負(fù)也可能出現(xiàn)勃起障礙；③匆匆的性生活。“快速”通常不能為陰莖提供足夠的時間以獲得充分勃起。如果男性超過了40歲，他們通常需要更長的時間才能勃起；④一成不變的性生活。陰莖會由于完全相同的重復(fù)活動而厭煩。