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      男性外生殖器發育異常是怎么回事?

      2017-04-14 23:10:09  來源:360常識網   熱度:
      導語:睪丸體積較正常為小,質地較軟。雙側者可導致不育或伴有第二性征不明顯。我們見到4位26歲左右的男性患者,兩側睪丸長、寬、厚平均為1 5、0 8、0 7cm,婚后2年不育而就診。

      男性外生殖器發育異常是怎么回事?

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      男性外生殖器包括陰囊和陰莖,男性外生殖器發育異常包括:

      1、潛伏陰莖。因發育短小,而被會陰、陰囊、恥骨等處的脂肪所掩蓋,隨著發育過程中脂肪減少,陰莖才暴露出來。也可以通過整形手術把陰莖“解放“出來,就能恢復正常了。

      2、陰莖完全缺失。多合并尿道畸形,治療相當困難,過去施行陰莖成形術效果不好。最好切除睪丸,作尿道陰道成形術,青春期后以雌激素維持女性性征。

      3、雙陰莖。可平行排列或前后排列。

      4、先天性陰莖扭轉。陰莖扭轉時,尿道口方向改變。少數人可有勃起時的隱痛等癥狀。本癥還容易合并異常勃起。

      5、陰莖過大或過校罕見。過大時可作整形術截短。過小的病因復雜,需針對病因適當處理。

      6、尿道上裂和下裂。后者多見,前者少見,對勃起功能有影響,造成男性不育。

      7、包莖。可占男孩的25%以上,但成年人包莖明顯少于青少年。可分為生理性包莖、假性包莖(包皮過長)、真性包莖和嵌頓包莖。如果包皮與龜頭粘連,或包皮有橫向走行的血管,或包莖嚴重而從不翻起清洗的話,都可能限制龜頭的發育,甚至出現包皮垢與尿中沉淀物、細菌等構成的硬疙瘩。

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      1、包莖:包皮口小,不能完全上翻露出陰莖頭者稱之包莖,約占成人8%。包皮不能上翻,包皮囊內的包皮垢不易清洗干凈,易患包皮龜頭炎,甚至可形成包皮結石。由子局部慢性炎癥及包皮垢的長期刺激,可形成糜爛,潰瘍,也可誘發遺尿癥,甚至發生濕疣和陰莖癌。患有包莖的男性應作包皮環切術,尿道口狹窄時并作尿道口切開成形術,使排尿通暢。

      2、包皮過長:包皮完全遮蓋陰莖頭,包皮口很松,能上翻完全露出陰莖頭者稱之,約占成人l/4。包皮上翻后有包皮垢聚積、炎癥、粘連、糜爛、潰瘍等,應作包皮環切術后再結婚。

      3、雙陰莖:形態多種多樣,有的左右并行,也有的前后重復。可以是分離完全的兩個,也可以是從一個基部分支,直到共有一個龜頭。也有的兩個陰莖融合并行,而合用一個包皮。偶有盆腔內雙陰莖,位于前列腺兩側,突向膀胱。如果其中的一個陰莖能完成生理的需要,可切除多余的一個陰莖。

      4、小陰莖:在自然狀態下,陰莖長度低于同齡人或性發育狀態人群平均值減2.5SD者,稱為小陰莖。我國正常成人的陰莖長度平均為6.55cm(4.5-8.6cm),低于3.7cm者為小陰莖;從我們對正常生育男性陰莖長度的測量結果看,自然狀態下長度低于4.0cm為小陰莖。常見于幼稚并性腺功能減退,兩性畸形,垂體功能減退及松果體功能不全。小陰莖常伴有睪丸發育不良或缺如,應與隱匿陰莖相鑒別。小陰莖用促性腺激素或睪酮能使之長大,

      5、道口狹窄:分為先天性及后天性兩種。先天性者常伴有尿道下裂、包莖,后天性者多為炎癥或創傷引起。二者均可引起排尿及排精困難,可誘發尿道炎、泌尿系感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、附睪炎、前列腺炎等。治療方法是尿道口成形術或擴張術。

      6、陰莖海綿體纖維化:也叫陰莖硬結癥。發病原因為外傷,但也有一些人沒有外傷史,原因不清楚。1743年佩羅尼首先報告,故也稱佩羅尼氏玻硬結位于陰莖海綿體自膜與深筋膜之間,不附著陰莖皮膚,也不累及海綿體及尿道,主要病變是結締組織增生,不會引起潰瘍或惡性病變。體檢可發現陰莖海綿體有硬斑塊,勃起時陰莖彎曲、疼痛,影響性交。治療用強的松龍液(強的松龍及1%普魯卡因各0.5m1)注射于硬結處,每周1~2次。

      7、隱睪:為一側或兩側睪丸未降入陰囊,停留在下降途中任何部位。成年患者約0.2%睪丸完全未降,約25%停留在腹腔腹膜后;約70%停留在腹股溝管;5%停留在陰囊上部或其它部位。單側多于雙側,左右無差異。手術治療最好在4~5歲,最晚不超過11歲。單側隱睪常可生育,雙側隱睪常出現精子少或無精。

      8、睪丸發育不全:睪丸體積較正常為小,質地較軟。雙側者可導致不育或伴有第二性征不明顯。我們見到4位26歲左右的男性患者,兩側睪丸長、寬、厚平均為1.5、0.8、0.7cm,婚后2年不育而就診。早期治療可應用絨毛膜促性腺激素,無效時終生給予雄性激素一一睪丸酮,以維持第二性征及性功能。

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