腹股溝斜疝怎么治療?兩種手術方法值得選
一般來講,腹股溝斜疝這種病癥在男人中的出現(xiàn)率是很高的,而在對腹股溝斜疝進行治療的時候,也需要選擇恰當的方式,那么,腹股溝斜疝該怎么治療呢?
1.高位結扎術:
手術在內環(huán)處顯露斜疝囊頸,在囊頸根部以粗絲線作高位結扎或貫穿縫合術,隨即切去疝囊。此手術沒有修補腹股溝區(qū)的薄弱區(qū),因此僅適用于嬰幼兒,因其在發(fā)育中腹肌逐漸強壯可使腹壁加強;但對成年人不能預防其復發(fā)。疝囊切除高位結扎術也適用于斜疝絞窄發(fā)生腸壞死局部有嚴重感染的病例。因當時不能進行疝的修補手術。
2.疝修補術:
是治療腹股溝斜疝最常見的手術。修補在高位切斷、結扎疝囊頸后的基礎上進行的。修補應包括內環(huán)修補和腹股溝管壁修補兩個主要環(huán)節(jié)。內環(huán)修補只適用于內環(huán)擴大、松弛的病例;它是在疝囊頸高位結扎后,把內環(huán)處腹橫筋膜間斷縫合數針或作一“8”字縫合,以加強因疝內容物經常通過而松弛、擴大了的內環(huán)。這是疝修補術中的一個重要步驟,可以減少手術后疝復發(fā);但對于內環(huán)區(qū)缺損不明顯的病人,并無必要。而腹股溝管壁的加強或修補是絕大部分腹股疝手術的主要步驟。但迄今尚無一種術式適用各種情況,故而方法很多,通常有加強腹股溝前壁和后壁兩類手術。(各種術式依主張如何修補的創(chuàng)制者而命名的)。
加強腹股溝前壁的方法有佛格遜(Ferguson)法。在切斷疝囊頸作高位結扎后,不游離精索,將腹內斜肌下緣和腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)在精索前面縫至腹股溝韌帶上,目的是消滅上述兩者間的空隙薄弱區(qū)。這是一種加強腹股溝管前壁的修補術。此法適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損,腹股溝管后壁尚腱合的兒童和年青人的小型斜疝。