慢性腎炎治療有方法控制住血壓很重要

2017-01-26 16:15:22　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：說起慢性腎炎這一病癥，相信很多人對于該病的出現和治療都特別關心，那么，慢性腎炎該如何治療呢？請看下文的介紹。 1 積極控制高血壓防止

說起慢性腎炎這一病癥，相信很多人對于該病的出現和治療都特別關心，那么，慢性腎炎該如何治療呢？請看下文的介紹。

1.積極控制高血壓

防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善，防止心血管合并癥，并改善遠期預后。

(1)治療原則①力爭達到目標值，如尿蛋白< d，無心腦血管合并癥者，血壓應控制在125 80mmHg以下;如蛋白尿≥1g d的患者的血壓應該控制在130>

(2)治療方法①非藥物治療限制飲食鈉的攝入，伴高血壓患者應限鈉，鈉攝入量控制在80～100mmol，降壓藥物應該在限制鈉飲食的基礎上進行：調整飲食蛋白質與含鉀食物的攝入;戒煙、限制飲酒;減肥;適當鍛煉等。②藥物治療常用的降壓藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑等。由于ACEI與ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用，應優選。腎功能不全患者應用ACEI或ARB要防止高血鉀和血肌酐升高，血肌酐大于264μmol/L(3mg/dl)時務必在嚴密觀察下謹慎使用，尤其注意監測腎功能和防止高血鉀。少數患者應用ACEI有持續性干咳的不良反應，可以換用ARB類。

2.減少尿蛋白

延緩腎功能的減退，蛋白尿與腎臟功能減退密切相關，因此應該嚴格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用，其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應預防低血壓的發生。

3.限制食物中蛋白及磷的攝入

低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態，延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質血癥患者應限制蛋白質及磷的入量，采用優質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。