膀胱壁增厚？注意了！可能是腺性膀胱炎
膀胱壁增厚原因有多種，有可能是腺性膀胱炎，腺性膀胱炎是一種比較少見(jiàn)的非腫瘤性炎性病變，是一種上皮增生與化生同時(shí)存在的病變，今天和大家講講它的臨床表現(xiàn)和病理分型。
臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作的、難治性的尿頻、尿急、尿痛、血尿，恥骨上區(qū)及會(huì)陰不適，下腹墜脹感，尿失禁，性交痛等一系列癥狀。病變好發(fā)部位依次為膀胱三角區(qū)、膀胱頸部、輸尿管口周?chē)i口以3～9點(diǎn)處多見(jiàn)。腺性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與病變部位關(guān)系密切：病變位于三角區(qū)者主要表現(xiàn)膀胱刺激征；在膀胱頸部者多有排尿不暢、下腹不適感、嚴(yán)重者有排尿困難癥狀；病變累及輸尿管開(kāi)口者可引起輸尿管擴(kuò)張及腎積水等腰部不適癥狀；病變范圍較廣泛者多出現(xiàn)血尿；合并有膀胱結(jié)石者可有尿流中斷等表現(xiàn)。
病理分型
在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部及輸尿管口周?chē)任恢幂^易發(fā)生，根據(jù)膀胱鏡下病變形態(tài)將腺性膀胱炎分為以下乳頭狀瘤樣型、濾泡狀或絨毛狀水腫型、慢性炎性反應(yīng)型和黏膜無(wú)顯著改變型4種類(lèi)型。
乳頭增生型：膀胱內(nèi)壁呈乳頭狀或息肉狀或絨毛樣增生突向膀胱腔內(nèi)，邊緣不規(guī)整，基底寬大，周?chē)螂妆谠龊瘢∽円园螂兹菂^(qū)及膀胱側(cè)壁多見(jiàn)
結(jié)節(jié)增生型：膀胱內(nèi)壁局限性增生呈團(tuán)塊狀或結(jié)節(jié)腫瘤樣增生突起，邊界清楚，表面毛糙欠光整，基底寬大且層次結(jié)構(gòu)尚清晰，周?chē)螂妆谠龊?/p>
彌漫增生肥厚型：膀胱壁呈節(jié)段性或彌漫性增生肥厚，輕者膀胱壁增厚僅數(shù)毫米，重者整個(gè)膀胱壁增厚可達(dá)幾厘米，膀胱腔明顯縮小，粘膜粗糙不光滑，可有散在分布的細(xì)小蜂窩狀小囊性暗區(qū)，粘膜下層結(jié)構(gòu)層次可辨認(rèn)，膀胱順應(yīng)性減低。本型常可導(dǎo)致雙腎積水，腎功能衰竭。
混合增生型：在彌漫增生肥厚的基礎(chǔ)上合并有乳頭增生和/或結(jié)節(jié)增生的混合型，兼有前三型之表現(xiàn)。
治療方法
腺性膀胱炎的治療主要為藥物治療、手術(shù)治療以及兩者的結(jié)合，而手術(shù)治療可采用腔內(nèi)或開(kāi)放手術(shù)，藥物治療為膀胱腔內(nèi)灌注法。
