老年人需謹(jǐn)慎用藥

老年醫(yī)療保健已成為社會(huì)廣泛研究并日益受到重視的問(wèn)題。由于人口老齡化，許多疾病的發(fā)生是隨著年齡的增大而增長(zhǎng)，人老病多，特別是慢性疾病。因此，老年人同時(shí)使用多種藥物治療的情況很常見(jiàn)，通常都用3～4種藥，也有用10余種的并非少見(jiàn)。一般人認(rèn)為病多服藥自然就多，但是，多種藥物同時(shí)使用，相互作用會(huì)影響治療效果，有的還會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。所以，老年人用藥也要講究其合理性，否則增加精神、身體負(fù)擔(dān)，得不償失。

首先要了解老年人的生理特點(diǎn)

因其自然衰老，機(jī)體各器官功能狀態(tài)、生理機(jī)能已經(jīng)發(fā)生變化，與自己從前及年輕人是不能相提并論，藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥物效力動(dòng)力學(xué)也有其自身的特點(diǎn)，常規(guī)用藥量已不適合，宜小劑量，或從小劑量開(kāi)始，根據(jù)病人的反應(yīng)情況再逐漸調(diào)整，以確保用藥安全。一般推薦量為成人的1/3量；還有人建議65歲以上減10%，75歲以上減20%，85歲以上減30%，個(gè)別老年人特殊情況下用藥個(gè)體化，也不能干篇一律。

其次是給藥前要明確治療目的。老年病患者要根據(jù)自己當(dāng)前身體實(shí)際情況，即主要矛盾是什么，也就是需要治療的中心是什么。有些情況下用藥未必有利，例如小腿浮腫在老年人比較常見(jiàn)，而有時(shí)檢查不出什么具體病因，此時(shí)若給予利尿藥情況也未必能好轉(zhuǎn)，還可能招惹其他問(wèn)題。老年人由于高齡，通常是坐多而活動(dòng)少，小腿浮腫多半是生理性，夜間休息后能好轉(zhuǎn)，適當(dāng)增加活動(dòng)可能有益。再如輕度血壓增高的患者，完全不必用藥；有的血壓不穩(wěn)定是由于睡眠或情緒不好所致，用降血壓藥是不解決問(wèn)題的。

再次是做好醫(yī)患配合

醫(yī)生要把病情給患者講清楚，醫(yī)生盡量減少用藥的種類，簡(jiǎn)化服藥方法，患者要理解醫(yī)生，并嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。

總之，老年人用藥雖是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，但希望您學(xué)一點(diǎn)用藥常識(shí)，學(xué)會(huì)自己觀察療效、副作用和毒性反應(yīng)，以及必要時(shí)減少某種藥或增加某種藥，以利于發(fā)揮藥物的最佳治療效果，毒副作用降至最低限度。要知道人體對(duì)藥物是有耐受性的，有些藥物還不宜長(zhǎng)期服用。應(yīng)根據(jù)病情分療程、采用間斷的、交替的方法給藥。

一、先取食療，而后用藥俗話說(shuō)：“是藥三分毒”，所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒。食療后仍不見(jiàn)效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后選擇用藥物治療。

二、先用中藥，后用西藥中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小，除非是使用西藥確有特效。老年人多患慢性病或有老病根，一般情況下，最好是先服中藥進(jìn)行調(diào)理。

三、先以外用，后用內(nèi)服為減少藥物對(duì)機(jī)體的毒害，能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。

四、 先用內(nèi)服，后用注射有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血流向全身，最后進(jìn)入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。

五、先用成藥，后用新藥近年來(lái)，新藥、特藥不斷涌現(xiàn)，一般地說(shuō)它們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特療效，但由于應(yīng)用時(shí)間較短，其缺點(diǎn)和毒副作用尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒(méi)被人們認(rèn)識(shí)，經(jīng)不起時(shí)間考驗(yàn)而最終被淘汰的新藥屢見(jiàn)不鮮。因此，中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥，確實(shí)需要使用新、特藥時(shí)，也要慎重，特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。