使用降血脂藥應(yīng)注意什么
如果你的血脂檢驗(yàn)報(bào)告單顯示有膽固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白，載脂蛋白日等指標(biāo)升高，而高密度脂蛋白，載脂蛋白A等降低，則提示你已存在有動(dòng)脈硬化和冠心病的易患因素。這時(shí)你應(yīng)注意調(diào)節(jié)你的血脂水平。
（1）高脂血癥患者首先應(yīng)采取控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重等一般性措施。如果無(wú)效，才考慮藥物治療。高脂血癥患者慎用維生素E
（2）合理選用調(diào)脂藥物。①苯氧乙酸類，如安妥明，力平脂（非諾貝特），吉非羅齊（潔脂，諾衡）、苯扎貝特（必降脂）等，是目前應(yīng)用最廣泛的一類藥，它可降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，而對(duì)高密度脂蛋白膽固醇則有升高作用。②羥甲基戊二醚輔酶A還原酶制劑（他丁類），如洛伐他丁、美降之、血脂康（脂必妥）、辛伐他丁（舒降之）、普伐他丁（普拉固）等。對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用比苯氧乙酸類明顯，降甘汕三酯和升高密度脂蛋白膽固醇的作用則不如苯氧乙酸類。③多不飽和脂肪酸，如魚(yú)油制劑（脈東康、多烯康等），亞麻酸等，可降低甘油三酯，但降膽固醇作用較差。④煙酸類，如煙酸、煙酸肌醇酯、東脂平、戊四煙酯等。但部分患者用后有臉紅、心悸、皮膚僵癢、胃腸道不適等。⑤彈性酶，調(diào)脂能力較弱，但副作用小，可用于輕度病人。⑤C受體阻斷劑如特拉哩嗓，可升高高密度脂蛋白，但易發(fā)生體位性低血壓。中藥人參、絞股蘭、山楂等也有一定的降脂作用。
（3）許多調(diào)脂藥，尤其是影響膽固醇和膽汁酸經(jīng)膽汁和糞便排泄的降脂藥，會(huì)使膽汁中膽固醇呈飽和或過(guò)飽和狀態(tài)，而易于形成膽石。
（4）降膽固醇藥對(duì)肝臟有一定損害。此外，長(zhǎng)期服用調(diào)血脂藥可引起機(jī)體脂質(zhì)變化，從而導(dǎo)致非心血管疾病的發(fā)生。所以一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要及時(shí)停藥。
（5）由于人體需要一定量的血脂質(zhì)來(lái)維持正常機(jī)體功能，所以膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白等指標(biāo)過(guò)分低于正常范圍也屬不正常表現(xiàn)。
（6）應(yīng)戒煙忌酒。因?yàn)槲鼰熌芗铀賱?dòng)脈硬化的發(fā)展，機(jī)制之一就是吸煙能降低血漿高密度脂蛋白水平而不利于對(duì)膽固醇的清除，而飲酒可加重高脂血癥。
