新生兒黃疸換血怎么回事？

新生兒黃疸在新生兒中是很常見的，大部分寶寶在出生后都會出現(xiàn)輕重不同的黃疸，這是因?yàn)閷殞毮懠t素代謝異常引起血中膽紅素水平升高，從而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃疸的病癥，黃疸嚴(yán)重者會使寶寶食欲不振，影響腦神經(jīng)的發(fā)育。那么，新生兒黃疸換血怎么回事？

寶寶出生后一切正常，可是3-5天后，寶寶的臉卻開始發(fā)黃，而且有越來越黃的趨勢，這就是新生兒生理性黃疸。這是因?yàn)樘涸谧訉m內(nèi)靠媽媽供給營養(yǎng)，生長發(fā)育代謝后產(chǎn)生的廢物也由媽媽的臟器幫助排泄出來，胎兒體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞"壽終正寢"后，產(chǎn)生的膽紅素就是這樣由媽媽的肝臟幫助轉(zhuǎn)化排泄的。所以寶寶出生時(shí)并沒有黃疸。

嬰兒出生后，與母親脫離了聯(lián)系，他的一切新陳代謝產(chǎn)物也就由自己來處理了。紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化一下，才能從體內(nèi)排泄出去。而這時(shí)新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外，多余的沒有經(jīng)過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內(nèi)。到了一定的程度，孩子就表現(xiàn)出黃疸。隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟，新生兒黃疸會逐漸消退。一般在一周到半個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，黃疸就會退盡。所以父母不用驚慌，可以置之不理。新生兒黃疸換血怎么回事？新生兒黃疸換血是針對嚴(yán)重的情況來說的，這種情況很少見，換血目的是換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體，阻止進(jìn)一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度，預(yù)防發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血，防止心力衰竭。

換血指征是

①產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病，出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭，臍血血紅蛋白 < 120g/l。

②臍血膽紅素 > 59.84～68.4μmol/l (3.5～4mg/dl)，或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/l(6mg/dl)，12小時(shí)達(dá)205.2μmol/l (13mg/dl);

③生后膽紅素已達(dá)307.8～342μmol/l(18～20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/l(16mg/dl)者;

④已有早期膽紅素腦病癥狀者。換血操作較復(fù)雜，易發(fā)生感染、血容量改變及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，所以必須謹(jǐn)慎從事。生后2個(gè)月內(nèi)，重癥溶血常發(fā)生嚴(yán)重貧血，應(yīng)注意復(fù)查紅細(xì)胞和血紅蛋白，若血紅蛋白 < 70g/l，可小量輸血。

新生兒黃疸換血怎么回事？雖然大部分寶寶在出生后都會出現(xiàn)不同程度的黃疸，但是新生兒黃疸換血是在黃疸嚴(yán)重的時(shí)候才需要的，而這種情況一般很少見。所以準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們不必過于擔(dān)心和緊張，在寶寶黃疸期間要注意觀察寶寶的大便顏色和黃疸變化。