新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理怎么做？
新生兒在出生后需要留院觀察一段時(shí)間。不僅是因?yàn)橐^測(cè)新生兒的身體健康狀況，而且由于新生兒的各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育不完全。因此特別容易患病。窒息是一種對(duì)于新生兒來說比較常見的癥狀。而且是新生兒死亡的一大隱患。那么當(dāng)新生兒窒息的時(shí)候，應(yīng)該怎么做一些急救措施。
搶救措施
(1)迅速清理呼吸道。
(2)刺激呼吸。無自主呼吸者，可輕彈足底并使用促醒藥納絡(luò)酮，必要時(shí)進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸，同時(shí)給予面罩吸氧。
(3)循環(huán)興奮藥的應(yīng)用。對(duì)于心率小于每分鐘100次的，給予腎上腺素0.1ml/kg～0.3ml/kg靜脈注射。
(4)預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血。給予維生素K1肌內(nèi)注射。
(5)保暖。
(6)糾正酸中毒。靜脈輸入碳酸氫鈉。
(7)待患兒生命體征平穩(wěn)后護(hù)送至新生兒室觀察。
護(hù)理措施
復(fù)蘇前準(zhǔn)備對(duì)有發(fā)生窒息可能的高危分娩應(yīng)有兒科醫(yī)師在場，加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作，避免因錯(cuò)過搶救時(shí)間而造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。對(duì)合并胎糞污染者，應(yīng)通知麻醉師做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。搶救藥品包括：腎上腺素、納絡(luò)酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等；物品主要有：新生兒復(fù)蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等。
暢通氣道，擺正患兒體位，頭輕度伸仰位，不可過度伸展或過度屈曲。還要注意保暖，選擇適宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器負(fù)壓不超過13.3Kpa。每次吸引時(shí)間不超過10秒。
(3)復(fù)蘇囊加壓供氧時(shí)，最初幾次壓力較高為30～40厘米水柱，以后維持20厘米水柱，以胸部輕度起伏即可，頻率40～60次/分，呼吸比1：2。放置面罩時(shí)應(yīng)注意面罩和面部之間的密閉性和有效性，位置不能蓋住眼睛或超越頦部，以防皮膚損傷。
(4)胸外按壓位置應(yīng)放在胸骨體下l/3處，按壓深度1.5cm～2cm，頻率100次/分以上。心臟按壓與人工通氣頻率比為3：l。
新生兒窒息搶救的速度和時(shí)機(jī)，能不能挽救不僅關(guān)系到孩子能不能存活而且也將會(huì)關(guān)系到孩子以后的健康。在新生兒窒息急救的時(shí)候一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，窒息復(fù)蘇急救的手段的正確可以挽救，以及減低新生兒將來成為殘疾的發(fā)生率。
