惡性梗阻性黃疸的危害

黃疸是一種常見(jiàn)的癥狀和體征。造成黃疸的出現(xiàn)有很多原因。前期是沒(méi)什么大的問(wèn)題，但是當(dāng)黃疸惡化成惡性梗阻性黃疸的話(huà)，那就后果十分嚴(yán)重。輕者還能通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。但是重者，無(wú)法醫(yī)治。因此，需要病從淺中醫(yī)。注意合理的飲食和適當(dāng)鍛煉。保持身心健康。

高位梗阻性黃疸多由腫瘤引起，因涉及肝門(mén)，結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，手術(shù)十分困難.且患者耐受性較差，同時(shí)伴有肝腎功能損傷、血清膽紅素水平升高、腹水等不良因素影響，往往失去手術(shù)機(jī)會(huì).經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流是對(duì)梗阻性黃疸的一種姑息性治療方法，具有操作簡(jiǎn)捷、患者痛苦小、并發(fā)癥少、減黃效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，配合膽道內(nèi)支架置入，使惡性梗阻性黃疸患者生存質(zhì)量明顯提高，生存期得到明顯延長(zhǎng).

(一) 常見(jiàn)病因與分析：高位梗阻性黃疸通常由惡性腫瘤引起，是指發(fā)生在肝總管以上部位的膽道梗阻，包括肝門(mén)部膽管癌，肝細(xì)胞癌，膽囊癌局部浸潤(rùn)壓迫，以及乳腺，腸胃道腺癌轉(zhuǎn)移等一組侵犯肝門(mén)部膽管的疾病.Bismuth將肝門(mén)區(qū)腫瘤根據(jù)其膽管梗阻部位不同分為4型： I型：膽總管上段梗阻(距離分叉<；2cm)，左右肝管互相交通；Ⅱ型：膽總管上段梗阻，左右肝管互不交通：Ⅲ型：膽總管上段梗阻并向上延續(xù)至一側(cè)二級(jí)肝管，分為Ⅲa型和Ⅲb型；Ⅳ型：膽總管上段梗阻，同時(shí)累及雙側(cè)肝內(nèi)二級(jí)膽管.

(二) 主要臨床表現(xiàn)：本病多發(fā)生在60歲以上患者，男女發(fā)病率基本相似.黃疸是肝門(mén)部膽管癌的早期和主要表現(xiàn)，可見(jiàn)于90%～98%的病人，黃疸呈進(jìn)行性加深，少數(shù)可呈波動(dòng)性，但不會(huì)降至正常.常伴皮膚瘙癢，尿色深黃、糞便呈陶土色等.劍突下和右上腹部隱痛、脹痛或絞痛，向腰背部放射，伴惡心嘔吐，食欲不振、消瘦、乏力等.膽道梗阻并合感染者，還可引起高燒、寒戰(zhàn)等.

(三) 影象學(xué)檢查：超聲可探及肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張情況，腫塊的部位、大小等.增強(qiáng)CT掃描可較好地顯示肝臟的輪廓、形狀，肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張情況，及梗阻發(fā)生部位等.磁共振胰膽管成象技術(shù)(MRCP)，可較好地了解肝內(nèi)外膽管三維解剖情況及膽道的全貌.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影(PTC)能更好地顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張情況及梗阻近端情況，而且亦是進(jìn)一步膽道引流和支架置入治療必不可少的步驟.

黃疸雖說(shuō)是一種常見(jiàn)的病癥，但是很多人是分不清真黃疸。通常黃疸出現(xiàn)的癥狀體現(xiàn)出皮膚偏黃，腸胃也會(huì)有明顯的癥狀，如食欲不振、腹瀉嘔吐等問(wèn)題的出現(xiàn)，夜盲癥、身體乏力等癥狀的出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，那就要注意了，針對(duì)病癥，進(jìn)行治療，對(duì)癥下藥。避免病癥加重，轉(zhuǎn)變成惡性梗阻性黃疸。