新生兒驚厥的臨床表現(xiàn)

新生兒驚厥的臨床表現(xiàn)有很多，但是很多人往往是不熟悉新生兒驚厥之癥的。這種新生兒驚厥其實(shí)也是一種疾病，而且在孩子中的發(fā)病率還是挺高的，很多時(shí)候患兒的表現(xiàn)和癲癇的表現(xiàn)是有很多類似之處的，但是新生兒驚厥卻和癲癇是不同的。最重要的一點(diǎn)就是，這種新生兒驚厥病癥還是比較嚴(yán)重的，所以大家一定要注意。

新生兒是比較容易患病的，其實(shí)這并不是因?yàn)榧胰藗兊恼疹櫜恢埽芏鄷r(shí)候是因?yàn)槭艿郊?xì)菌或者是病毒的侵害而造成的疾病。而這里的新生兒驚厥卻是由于某種原發(fā)性疾病而產(chǎn)生的。下面就來說說新生兒驚厥的臨床表現(xiàn)具體有哪些？

驚厥是癇性發(fā)作的常見形式，是兒科臨床常見急癥。兒童期發(fā)生率約為4%～6%，較成人高10～15倍，以強(qiáng)直或陣攣等骨骼肌運(yùn)動(dòng)性發(fā)作為主要表現(xiàn)，常伴意識(shí)障礙。驚厥及其他形式的癇性發(fā)作也可以在小兒許多急性疾病過程中出現(xiàn)，它們因急性原發(fā)病而出現(xiàn)，又隨原發(fā)病結(jié)束而消失，因而此類驚厥不能診斷為癲癇。只有慢性的反復(fù)癇性發(fā)作才能診斷為癲癇。

驚厥可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電引起，這種異常放電可由許多原發(fā)性顱內(nèi)病變(腦膜炎，腦血管意外，腦炎，顱內(nèi)出血，腫瘤)引起，或繼發(fā)于全身性或代謝性疾病(如缺血，缺氧，低血糖，低血鈣，低血鈉)。

1.感染

腦膜炎常有驚厥，敗血癥也可發(fā)生，但一般不出現(xiàn)此征。革蘭陰性菌常引起新生兒顱內(nèi)和全身性感染。巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常引起驚厥。

2.缺血缺氧

常發(fā)生在分娩前、分娩時(shí)和分娩后，常在伴有呼吸窘迫綜合征的早產(chǎn)兒中發(fā)生。

3.低血糖

在糖尿病母親的新生兒、早產(chǎn)兒和有缺血缺氧及其他應(yīng)激反應(yīng)的新生兒中常見。足月兒血糖<40mg/dl(2.2mmol/L)、低出生體重兒<30mg/dl(1.7mmol/L)為低血糖，并不是這種血糖水平的新生兒都有癥狀，長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作低血糖可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害。

4.低血鈣

定義為血清鈣水平<7.5mg/dl(L)，伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L)，和低血糖一樣，可以無癥狀。低血鈣常和早產(chǎn)及難產(chǎn)有關(guān)。

5.低血鎂

不常見，低血鎂常與低血鈣有關(guān)，低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續(xù)存在時(shí)應(yīng)考慮低血鎂。

6.高鈉血癥或低鈉血癥

口服和靜脈輸注氯化鈉負(fù)荷過量可造成高鈉血癥，過多的經(jīng)口或靜脈輸注水分，糞便或尿液中失鈉后可引起低鈉血癥。

7.先天性代謝性疾病

如氨基酸或有機(jī)酸尿癥可出現(xiàn)新生兒驚厥，維生素B6缺乏或維生素B6依賴是引起驚厥的罕見病因，但易于治療。

8.其他原因引起的更難診斷和治療的驚厥

包括腦室內(nèi)出血后遺癥、產(chǎn)傷、撤藥綜合征和中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、母親濫用藥物(如可卡因，海洛因和地西泮)是常見原因，嬰兒生后因發(fā)生急性撤藥綜合征而驚厥。

臨床表現(xiàn)

游走性陣攣性肢體抽動(dòng)，交替性半側(cè)肢體驚厥或原發(fā)性大腦皮質(zhì)下驚厥(呼吸驟停、咀嚼運(yùn)動(dòng)、持續(xù)性眼偏斜、肌張力發(fā)作性改變)都是常見的。很少有癲癇大發(fā)作。新生兒及嬰兒常有不典型驚厥發(fā)作，如表現(xiàn)為面部、肢體局灶或多灶性抽動(dòng)、局部或全身性肌陣攣，或表現(xiàn)為突發(fā)瞪眼、流涎、青紫等不顯性發(fā)作。

原來，關(guān)于新生兒驚厥的臨床表現(xiàn)是如此之多的，所以這也就方便了我們的家長(zhǎng)對(duì)于嬰兒的這種疾病的準(zhǔn)確判斷。如果在現(xiàn)實(shí)中哪位家人發(fā)現(xiàn)自己的孩子有上述的類似癥狀的時(shí)候，請(qǐng)一定要記得盡快送去醫(yī)院檢查治療的，只有這樣才能保證能夠在最短的時(shí)間內(nèi)治好新生兒驚厥之癥。