糖尿病患者如何才能好孕？

1、糖尿病女性可以懷孕生子。只是說糖尿病患者妊娠對母兒健康影響較大，所以必須在醫生的指導下懷孕生子，所以不要害怕疾病會剝奪自己的生育權利，更不要因為害怕而不敢懷孕生子。

2、糖尿病不是遺傳病，而是一種有遺傳傾向的病。如果父母都是糖尿病患者，所生子女并不會一出生就有糖尿病，而是說他們將來患糖尿病的幾率會明顯大于其他人。從現代醫學觀點來看，糖尿病患者子女只是遺傳了某些基因，而這些基因對糖尿病具有易感性。也就是說，在某種環境中就有可能發病，而避免這種環境，就可能不發病。

3、糖尿病女性合并妊娠時，孕婦和胎兒所面臨的各種風險會很大。所以，糖尿病未準媽咪對孕期可能出現的問題應做好充分的準備工作。

02身體關：血糖平穩且無并發癥才能懷孕

未準“糖”媽媽最關心的問題就是：怎樣才能將糖尿病的風險降至最低呢？專家表示：原來就患有糖尿病的妻子或丈夫，在準備懷孕前要重新評估身體健康狀況、調整用藥。

1、如果男方患有糖尿病

問題會簡單些，只需將血糖控制達標即可，尚未有研究表明男方口服降糖藥會對胎兒有影響。

2、如果女方患有糖尿病

那么就要注意了，除了要把血糖控制到正常范圍，還要排除高血壓等糖尿病并發癥，這些疾病在懷孕后很容易加重，所以孕前要控制妥當。

此外，還要調整用藥。首先，在醫生指導下，提前1～3個月把口服降糖藥（可導致胎兒畸形）換成胰島素（不通過胎盤，不用擔心藥物對胎兒產生不良影響）；其次，停用降血脂的他汀類藥物，停用利尿劑、β-阻滯劑類降血壓藥物，這些藥物可能導致胎兒流產、畸形。

所以未準“糖”媽媽須做到以下幾點才能考慮懷孕：

1、血糖水平穩定，血糖監測結果至少在3個月之內都顯示波動不大。餐前血糖：70-105mg/dl（3、9～5、8mmol/L），餐后2小時血糖<140mg/dl（5、0～7、8mmol/L）。無嚴重低血糖或夜間低血糖。

2、糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在6、5%~7%之間，因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平，能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。

3、無嚴重并發癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會出問題。

控制血糖是孕媽咪的持久戰

據目前對妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運動控制以及在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。這主要是根據患者的身體狀況和血糖水平來選擇的。

控制原則：

飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營養而又不引起饑餓性酮體產生及餐后高血糖為原則；運動以不導致胎兒宮內窘迫、發育遲緩，不引起宮縮，準媽媽心率正常為原則。

如果在飲食控制和運動治療3～5天后血糖仍無法達標，或飲食控制后出現饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標，就必須盡早開始胰島素治療，并一直持續到分娩。

注意事項：

但要準媽媽控制飲食并不容易，飲食運動控制的過程最好在專業醫生的指導下進行，而只要媽媽的體重增長正常（每周一斤），就不用擔心寶寶發育不良。不過這首先要求糖媽媽的血糖要控制好，否則，即使媽媽的體重增長正常，寶寶也可能出現營養不良。另外要注意測體重時最好空腹，排完大小便，穿盡量少的衣服，以確保測量準確。

如果準媽媽在控制飲食、運動后，血糖還有以下特征：餐前血糖≥5、6mmol/L、零點血糖≥5、8mmol/L或餐后2小時血糖≥6、7mmol/L，就應及時加用適合孕婦的胰島素以調整血糖。要強調的是，使用時一定要密切監測血糖，尤其是剛使用的一兩個星期，每天分四次檢測，即三餐后和睡覺前，一旦血糖高于參考值，要及時就醫，調整胰島素用量。

關于胰島素降糖

很多人都擔心妊娠期和哺乳期食用胰島素控制血糖會傷害到孩子，所以對醫生的話置之不理。專家表示，通過注射胰島素降糖不會對胎兒造成影響，相反，孕期應避免口服降糖藥，因為磺脲類有致畸的危險，所以請患有糖尿病的未準媽咪一定要注意。