牙齒：孕期牙病孕前預防

做媽媽很偉大，因為這個過程需要付出好多，很艱辛。從口腔醫學的角度來講，也確實是這樣。這次為計劃懷孕的姑娘們科普一下「牙科需知」，希望能幫助各位準媽媽們順利度過這長長 10 個月的孕育期。

孕期是牙周疾病的高發期

女性在孕期特別容易發生牙周問題，因為懷孕后體內雌激素和黃體酮水平大幅升高，這會使已有的牙齦炎癥加重。

2008 年的調查數據顯示，「上海 700 名孕婦中，妊娠期齦炎發病率為 73、6%」。類似牙石這樣的不良刺激物，也許一直都存在。只是，擱平時它不能把你怎么著，而趁著懷孕這個機會，它終于可以冒出來秀「存在感」了。

比如，困擾很多人的智齒發炎，其實就是一種特殊的牙齦炎。放平時，也許只是每隔幾個月冷不丁地讓智齒周圍腫痛一陣子；可到了孕期就會變本加厲，甚至如同孕前的大姨媽一樣逐月拜訪。

此外，少數不走運的準媽媽會在牙肉上長出一團瘤狀物，看著特別嚇人，一碰就出血。像這種「牙齦瘤」，各研究報告里的孕期發病率大概是在 0.4% ~ 5%。

所以，醫生常常會建議女性朋友在懷孕前洗牙，別讓牙周病在孕期有機可乘。

妊娠「危險期」，不宜處理牙科問題

在懷孕的頭三個月和最后三個月，是孕婦的「危險期」，流產和早產的風險相對較高，這段時間，孕婦需要盡量避免口腔治療。

此外，前三個月孕婦易惡心嘔吐，使口腔內的操作變得困難；而后三個月孕婦不宜長時間坐于手術椅上。這樣的情況下，醫生需要對孕婦的病情進行綜合權衡，就算發生了口腔急癥，醫生通常也只作保守處理，以緩解癥狀為目的，絕不大動干戈，盡可能降低準媽媽的風險。

比方說，智齒發炎之類的問題在這懷孕期的「前后三個月」里發生了，醫生會傾向于保守，只做沖洗之類的對癥處理，然后準媽媽們就得靠自己熬過這一段了；可萬一冠周膿腫、急性根尖周炎之類的坑爹事件趕這時候撞上了，那就會相當棘手。

當然，在這特殊的時段遇到嚴重問題，不是不能治，只是準媽媽和寶寶在治療過程中需要承擔相當大的風險。

所以，如果孕前沒做好預防工作，不巧在「危險期」碰上了牙科問題，準媽媽你就準備做「準漢子」吧！

妊娠「治療安全期」，牙科治療因無法拍片變得更難

上文那「危險期」的前三個月、后三個月之間，就是孕期牙科的「治療安全期」，可以進行正常的治療。

在牙科治療中，X 光檢查是常用的輔助手段，集篩查、定位、評估等一系列功能于一身，價廉物美輻射低。有它的幫助，很多牙科問題的治療難度大大下降了。

可是，醫生一般不會給孕婦照 X 光。

看牙不拍片，那很多牙科操作就有點兒抓瞎的意思，可能就得要求醫生憑手感、憑經驗去治療。

比方說，拔那種埋一半長不出來的智齒，有時就像是挖土豆，只看到冒外面的一片葉子，天知道下頭究竟有多大一串？智齒的牙根變異特別多，埋在骨頭里的方式也千奇百怪，如果不事先拍個片了解情況就直接開拔，「玩脫」的幾率就會大一些。除非醫生非常有把握，否則一般都會讓患者先拍個片用作評估。

很多其他的牙科操作也是同理，懷孕期間雖然補牙、治牙疼、裝瓷牙等操作可以照做，但是缺了 X 光輔助，醫生治療的難度增加了，進退兩難的事情也偶有發生。

除非迫不得已，不建議挑這個事倍功半的時期去做牙科治療。

總結：備孕前，請去趟牙科

講了這么多，就是為了告訴大家，孕期本就是多事之秋，很多疾病的處理變得瞻前顧后，常規治療的難度也高于平時，所以醫生對于計劃懷孕的女性朋友一般會給出相對激進的治療建議。有些平時可能會睜只眼閉只眼的問題，這時醫生都不會放過，并且會強烈建議患者在懷孕前統統搞定，以免到時候蒙受更大的損失。