孕前檢查的項目有哪些？

孕前檢查是優生優育必不可少的環節，它不但可以排除孩子的一些疾病的發生，還能讓孕婦在確認自己身體健康的情況下生個健康的寶寶，比如患某些遺傳性疾病、代謝性疾病、內科并發癥等疾病的，都建議先不要懷孕。通過孕前檢查，還可發現有無病毒感染，如果感染病毒，會導致胎兒宮內感染。所以，孕前檢查很有必要，不可忽視。

每年常規體檢主要包括肝功能、腎功能、血常規、尿常規、心電圖等，以最基本的身體檢查為主，孕前檢查的主要檢測對象則是生殖器官以及與之相關的免疫系統、遺傳病史等。

孕前檢查的內容

一、空腹抽血化驗

1、TORCH檢查

子宮內感染是影響胎兒生長發育的重要因素，目前已知的主要病原體有：弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)以及其他病毒(O)，如人乳頭狀病毒等。這一組病原體感染稱為TORCH病群。醫學研究證實，準媽媽如果感染了上述任何病原體，均有可能在懷孕的過程中感染胎兒，導致流產、死胎、畸形、先天智力低下等癥狀。孕前如果查出在病毒的感染期，不能懷孕，需要過8~12周，感染自愈后或者不再有傳染性時再懷孕。病毒的抗體IgG陽性，一般表示遠期曾經感染過，不用治療。如果病毒抗體IgM，表示2~8周前感染相應病毒，處于恢復期，需要轉陰后再懷孕。

2、血常規（血型）檢查

血常規檢查可以及早發現貧血、白血病、血小板減少等血液系統疾病。如果發現問題，需要在治療后，經醫生同意再懷孕。

3、乙肝病毒、肝腎功能檢查

肝腎功能正常者，才能經受懷孕的過程。如果母親是病毒性肝炎患者，沒有及時發現，懷孕后會造成非常嚴重的后果：早產，甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。孕前檢查如果出現大三陽及肝功能異常，應暫時避免懷孕而進行治療。若為乙肝小三陽，應進一步定量檢測乙肝病毒DNA，判斷其傳染性，對于乙肝DNA檢測陰性者可以懷孕，孕期及新生兒娩出后24小時內肌注乙肝高效免疫球蛋白，防止新生兒感染上乙肝病毒。

4、性病方面（梅毒、艾滋病毒檢查）

進行實驗室的特定艾滋病、梅毒檢查項目，不要認為這項檢查對你們沒用，最好檢查一下，以防萬一。尤其目前艾滋病從高危人群向正常人群擴散，一定要提高警惕，以免影響孕婦和胎兒的健康。

二、胸片、心電圖檢查

胸片可以診斷出結核病等肺部疾病，結核病人治愈后才能懷孕。心電圖可以發現心律異常、心肌缺血等。

三、婦科檢查

孕前最好做一次婦科檢查。因為一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等，也可引起胎兒宮內感染，影響胎兒的正常發育。如果發現上述致病微生物感染，應推遲受孕時間，并進行積極治療。如果孕前患有霉菌性或滴蟲性陰道炎，最好是治愈后再懷孕。此外，還應該在孕前做一次B超檢查，了解子宮及其附件的情況。

特別提示：育齡期婦女應該每年檢查宮頸防癌的TCT檢查，如果有癌前病變，應及早治療。

TIPS婦科特殊人群

1、女性輸卵管不通

輸卵管是受孕的重要生殖器官。精子和卵子在這里相遇，形成受精卵。計劃懷孕一年而未孕的人群，可以做輸卵管通暢實驗，了解不孕的原因。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤一般不影響受孕，若位于子宮粘膜下，可能影響懷孕，可以先手術剔除子宮肌瘤，1年后再懷孕。懷孕合并子宮肌瘤，可能引起早產或流產，懷孕后由于體內激素的變化，子宮肌瘤很有可能會突然增大，肌瘤可能發生紅色變性，盡管是一種良性病變，但會引起腹痛、發燒、局部壓痛等臨床癥狀，需要及時就診。

3、月經不規律

月經不規律者，應告訴醫生，幫助分析排卵日期，必要時檢查婦科內分泌六項。

四、口腔檢查

如果孕期牙痛，就必須要考慮到治療用藥對胎兒的影響，治療很棘手。因此，最好再孕前就對牙周病、齲齒和阻生智齒進行治療，對牙有殘根、殘冠及時處理。

五、尿常規檢查

有助于腎臟疾患的早期診斷。

六、染色體檢測

染色體檢查只針對反復流產、家族有遺傳疾病的人群。

上述六項檢查，只是考慮婦女的身體健康原因的常規檢查，如果單位每年體檢，可以帶體檢表給醫生，做一些必要的婦科檢查、宮頸TCT、抽血查TORCH系列即可。一年之內作過B超檢查的，臨床婦科檢查未見異常，不用B超檢查。

七、內外科疾患：

1、高血壓

患有高血壓病的婦女是否可以懷孕，要根據患者病情的嚴重程度而定。

（1）高血壓病，沒有累及心臟和血管病變，可以在專家指導下降壓治療，然后懷孕。孕期加強監護、檢查。到妊娠晚期（5個月以后）血壓又漸升高，需要嚴密監測。

（2）高血壓病，累及心臟和血管病變，眼底有血管明顯痙攣或硬化的高血壓患者，建議不懷孕。因為孕后血壓疾病加重，常常需要引產，胎兒宮內發育不良。

2、糖尿病

孕婦患糖尿病，會引起流產、早產、妊娠中毒癥、羊水過多癥和胎兒巨大等。所以，有糖尿病家族史的婦女妊娠前，應該到內科診斷，用胰島素控制血糖，再懷孕。

3、腎病

（1）有腎臟疾病時，不能懷孕。治療已經基本痊愈者，尿化驗正常，腎功正常，血壓穩定，才能與醫生商議妊娠。

（2）如果患有慢性腎炎并伴有高血壓，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡，而且會更加重腎臟功能的損害，危害孕婦的生命。

4、肝臟病

對于遷延型慢性肝炎，如病情輕微、肝功能正常，病人年輕，體質又好，經過適當治療，也可以妊娠。但在妊娠后，應堅持高蛋白飲食和充分休息，加強孕期監護。

5、心臟病

心臟病人必需嚴密治療，心功能在1級或2級，在專科醫生評價后懷孕，陣發性室上性心動過速，發作時造成大腦及心臟供血不足影響孕婦生命。

6、痔瘡

女性由于妊娠，肌體分泌的激素易使血管壁的平滑肌松馳，增大的子宮壓迫腹腔的血管，這樣會使懷孕的婦女原有的痔瘡嚴重或出現新的痔瘡。因此如果原來有痔瘡的女性，在懷孕前應積極治療痔瘡。

TIPS為什么在孕前達到標準體重很重要？

體重指數為體重（千克）除以身高的平方（米2），正常值為18~24，如體重60千克，身高1、6米，體重指數=60÷(1、6×1、6)。簡單算法：理想體重（千克）=本人身高-105（厘米）。要保持理想體重，必須注意膳食營養素平衡，要加強運動和鍛煉。體重大大超過理想值，孕期可能發生高血壓、糖尿病，對孕婦和胎兒發生不良影響。體重太瘦，胎兒容易宮內發育遲緩。

TIPS男士孕前保健內容

1、精子檢查：活動力、數目、有無細菌。保持健康的精子，需要鍛煉身體，減少煙酒，進食含維生素E和各種微量元素的水果、蔬菜，有助于抵御破壞精子的病菌。規律的、衛生的性生活，口服補充微量元素，減少洗桑拿蒸浴、穿緊身褲及長時間開車等使睪丸局部增熱的方法。

2、外生殖器：有無靜脈曲張、包皮過長等，給予相應治療。