X射線對(duì)胎兒有什么影響？
X射線對(duì)胎兒有什么影響？
X射線對(duì)胎兒有什么影響？
不少女性在無意中懷孕，以為是“月經(jīng)不規(guī)律”而沒有察覺，其間又恰好做了X射線類的醫(yī)學(xué)檢查，例如在單位體檢中做了透視或者胸片，發(fā)現(xiàn)懷孕后就很擔(dān)心是否會(huì)影響胎兒，是否有必要終止妊娠。X射線對(duì)胚胎或胎兒的影響有以下幾方面：
1、流產(chǎn)妊娠
33天內(nèi)（從孕婦末次月經(jīng)開始時(shí)計(jì)算）是外界危險(xiǎn)因素影響胚胎或胎兒的反應(yīng)期：在這段時(shí)間內(nèi)，胚胎接受過量的X射線可發(fā)生流產(chǎn)，但這類極早期流產(chǎn)可能沒有明顯的表現(xiàn)，又稱“生化妊娠”，女性可能只是感覺月經(jīng)推遲了幾天，細(xì)心的女性如果驗(yàn)?zāi)蚓蜁?huì)發(fā)現(xiàn)HCG（絨毛膜促性腺激素）陽性；如果沒有流產(chǎn)，胎兒發(fā)生其他問題的風(fēng)險(xiǎn)就不會(huì)明顯增加。
2、致畸
妊娠33天以后到3個(gè)月末是致畸的敏感期，其間胎兒大量器官集中發(fā)育，但也有部分器官的致畸敏感期會(huì)持續(xù)到孕晚期。妊娠4~22周之間的胎兒最容易受到電離輻射影響而發(fā)生畸形。理論上講，孕婦接受5~15rad的放射劑量就可能產(chǎn)生胎兒畸形。
常見X射線檢查的放射劑量為：X光胸片單次為0.00007rad，要照71429次才能超過5rad的最低標(biāo)準(zhǔn)。X光胸透的放射劑量約為胸片的5~10倍，以最多的10倍計(jì)算也要照7000多次才超標(biāo)。牙科X光檢查單次為0.0001rad，要照5萬次才超標(biāo)。鋇灌腸X光檢查單次為3.986rad，照兩次就超標(biāo)。腹部CT單次為2.6rad，照兩次就超標(biāo)。
3、致癌
X射線可增加胎兒出生后罹患惡性腫瘤（如兒童白血病）的風(fēng)險(xiǎn)。與未接觸輻射者相比，在懷孕早期、中期、晚期接受輻射罹患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)為3.19倍、1.29倍、1.30倍。而惡性腫瘤的發(fā)生率通常很低。
對(duì)于X射線的風(fēng)險(xiǎn)，孕婦很希望醫(yī)生能回答“能不能照”或者“要不要胎”。但醫(yī)生只能評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，不能做出絕對(duì)的回答。有研究顯示，接觸了0.5rad的照射量后，發(fā)生不良影響的機(jī)會(huì)僅在原有的風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)上增加千分之0.17，即大約每6000個(gè)接受該劑量X射線輻射的胎兒才有1個(gè)會(huì)因此出現(xiàn)不良結(jié)果。
B超是產(chǎn)科常做的檢查。孕期B超檢查是安全的，不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。MRI（核磁共振）與B超一樣，都不屬于放射性的檢查，不會(huì)產(chǎn)生電離輻射。在臨床實(shí)踐中，大多數(shù)做MRI檢查的是孕婦有其他病，需要進(jìn)一步查明病情和治療，而B超等常規(guī)檢查又未能確診，目前一般認(rèn)為孕晚期進(jìn)行MRI檢查是相對(duì)安全的，應(yīng)盡可能避免在孕早期做MRI。
