產(chǎn)后三個月出血是什么原因

準媽媽們有一個困擾，那就是產(chǎn)后三個月出血，她們往往是第一次做母親，對于產(chǎn)后出血會束手無策，也有些人因為害羞，所以沒有及時跟家里人說起這件事，以為是正常的現(xiàn)象，其實產(chǎn)后三個月出血是什么原因造成的呢？其實原因有很多，下面就一起來看看吧。

產(chǎn)后出血的發(fā)病原因依次為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。四大原因可以合并存在，也可以互為因果。

1.宮縮乏力

是產(chǎn)后出血最常見的原因，占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內(nèi)環(huán)、外縱、中交織。正常情況下，胎兒娩出后，不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發(fā)生產(chǎn)后出血。常見的因素有：①全身因素：產(chǎn)婦因對分娩過度恐懼而極度緊張，尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調(diào)或宮縮乏力。此種情況在臨產(chǎn)后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產(chǎn)后宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血;②產(chǎn)科因素：產(chǎn)程過長造成產(chǎn)婦極度疲勞及全身衰竭，或產(chǎn)程過快，均可引起子宮收縮乏力;羊水過多、巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過度伸展，產(chǎn)后肌纖維縮復能力差，多次分娩而致子宮肌纖維受損，均可引起子宮收縮乏力。子癇前期(重度)、嚴重貧血、宮腔感染等產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥使子宮肌纖維水腫而引起子宮收縮乏力;③子宮因素：子宮肌纖維發(fā)育不良，如子宮畸形或子宮肌瘤等。

2.胎盤因素

占產(chǎn)后出血原因的20%左右。根據(jù)胎盤剝離情況，胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮，造成產(chǎn)后出血。胎盤滯留：胎盤在胎兒娩出后30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留。可能與宮縮劑使用不當或粗暴按摩子宮等，刺激產(chǎn)生痙攣性宮縮，在子宮上、下段交界處或宮頸外口形成收縮環(huán)，將剝離的胎盤嵌閉于宮腔內(nèi)引起胎盤滯留;宮縮乏力或因膀胱充盈壓迫子宮下段，也可以致胎盤雖已剝離而滯留于宮腔。如胎盤滯留妨礙正常宮縮則引起產(chǎn)后出血，且血塊多聚于子宮腔內(nèi)，進而引起宮腔增大致宮縮乏力，如果不及時處理則形成惡性循環(huán)并導致嚴重后果;胎盤粘連發(fā)生的原因主要與操作手法不當有關。如胎兒娩出后過早或過重按摩子宮，干擾了子宮的正常收縮和縮復，致胎盤部分剝離，剝離面血竇開放而出血過多;也可由于既往多次刮宮或宮腔操作使，使子宮內(nèi)膜損傷而易引起胎盤粘連或植入。

3.軟產(chǎn)道裂傷

軟產(chǎn)道裂傷包括會陰、陰道及宮頸及子宮下段裂傷。常見因素：外陰組織彈性差，外陰、陰道炎癥改變;急產(chǎn)、產(chǎn)力過強，巨大兒;陰道手術助產(chǎn);軟產(chǎn)道檢查不仔細，遺漏出血點。縫合、止血不徹底等。

4.凝血功能障礙

常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙，少數(shù)由原發(fā)性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起。

5.子宮內(nèi)翻

少見，多因第三產(chǎn)程處理不當造成，如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等。

通過上面的介紹，相信媽媽們都知道了產(chǎn)后三個月出血是什么原因造成的了，其實產(chǎn)后出血是因為惡露的存在，但是產(chǎn)后三個月出血那就有可能是不正常的現(xiàn)象了，如果大量出血，還有可能導致貧血，所以媽媽們一定要注意。