介紹女性順產后尿失禁的原因和治療方法

向大家介紹女性順產后尿失禁的原因和治療方法。婦女順產后尿失禁是怎么回事？很多婦女患有尿失禁的情況，每當咳嗽、打噴嚏、大笑、般重物、跑步等活動均有尿溢出。但是很多婦女因為心理作用，不愿意告訴別人而是一個人默默忍受。下面向大家介紹女性順產后尿失禁的原因和治療方法。

女性分娩后易出現尿失禁 不管是男性還是女性，隨著年齡的增長，都有可能出現膀胱松弛的不適癥狀，也就是通常所說的“尿失禁”。這樣的難言之隱折磨很多人，有些人不能做公交車顛簸，一顛簸就會有尿意出來；有些人不能大笑，一笑也會有尿失禁現象；到最后，連走路都可能會有尿意出現。由于長期影響患者的生活質量，嚴重影響著患者的心理健康，所以尿失禁又被稱為“不致命的社交癌”。

西醫觀點：“吊帶”置入可糾正尿失禁問題

采訪專家：南醫大二附院泌尿外科主任 衛中慶

門診上接診的尿失禁患者普遍有個共同點：頻繁上廁所、不敢喝水，應酬時變得越來越不自信。但患者普遍求治意識不強、羞于啟齒或認為無關緊要，所以該病的實際就診率卻很低。

在分類上，尿失禁可以分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和功能性尿失禁三種，其中以壓力性尿失禁最為普遍。而且，在尿失禁的患者中，女性患者又占據了很大一部分。數據調查顯示，我國女性尿失禁的患病率為31%，但其中只有7%的人到醫院就診。

女性為什么容易出現尿失禁的問題？原來是盆底功能障礙“惹的禍”。女性盆底功能障礙又稱為盆底缺陷或盆底支持組織松弛，是各種原因導致的盆底支持薄弱，進而盆腔臟器移位連鎖引發其他盆腔器官的位置和功能異常。表現為下尿路功能障礙、器官脫垂、性功能障礙、排便異常和盆腔疼痛。其中下尿路功能障礙主要包括尿失禁、尿頻、尿急、夜尿、排尿延遲、中斷、費力、尿不盡感、尿潴留。女性要經歷懷孕、分娩這一系列過程，在此過程中很容易發生骨盆底肌肉、神經受損，導致對尿道的控制力減弱，日后在腹壓力突然增大時，就會更容易出現“漏尿”現象。

近年來國外學者推出一種的尿道中段“吊帶”（TVT，TVTO）新術式，其采用的吊帶材料為人工合成制品，僅需在陰道前壁及恥骨上作很小的切口，將吊帶置入，將患者松弛的尿道托起，從而最大限度糾正患者的失禁問題。是否手術還要依據患者的困擾度來決定，通常患者會先接受康復治療，若無效之后再進行手術，但如果輕、中度的尿失禁患者感到非常困擾，那么也可以選擇手術。

尿失禁病情較重的患者，建議到醫院接受諸如盆底康復器輔助盆底肌鍛煉、盆底肌電療法、生物反饋療法等一系列綜合治療。推薦兩種康復鍛煉的方法：

1、盆底肌肉鍛煉。指患者有意識地對肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮、鍛煉，以便提高控尿能力。I型肌鍛煉：緩慢收縮陰道及肛門，達最大力持續至少5-10秒，緩慢放松，持續5-10秒反復做10-15分鐘，或每天100-200次左右（可分次進行）；II型肌鍛煉：最大力快速收縮陰道及肛門后立即放松，連續收縮——放松3-5次，再放松，持續10-15分鐘。

2、膈肌訓練。吸氣松腹，自然呼吸2-3次；緩慢用力收腹、呼氣；屏住呼吸，腹部不動；繼續保持收腹，緩慢擴胸抬膈肌；屏氣、盆底肌收縮；緩慢吐氣；可以反復多次進行，每天15-30分鐘；注意屏氣時間隨個人體質狀況而定，一般2-3秒，有心腦血管疾病者不宜過度屏氣。

中醫觀點：針灸可緩解尿失禁癥狀

采訪專家：南京市中醫院針灸科主任 陸瑾

所謂尿意重，尿失禁都屬于膀胱刺激癥的范疇，與年齡的增長有一定的關系，因為膀胱括約肌松弛，自動恢復的過程較年輕人有點緩慢；也有可能是患者本身腎臟功能弱化，出現虧虛不足。

中醫認為“小便不禁者腎氣虛，腎主水，其氣下通于陰。腎虛下焦寒冷，不能溫制水液，故小便不禁也。”故其病位雖在膀胱，病機責之于腎陽虧虛，失于固澀，“年過四十，陰氣自半”，故尿失禁好發于中老年人。就是人們常說的年老體衰，氣虛不足，而如果腎氣不足。

對于有尿失禁、膀胱刺激癥等不適的病人，都可以嘗試針灸治療。傳統針灸主要是通過辨病和辨證相結合，通過針灸，針對腰骶部膀胱經、下腹部的腎經穴位進行扎針，可以補益腎氣，培腎固本，益氣固澀。另一方面，考慮到老人年老體弱，神經功能恢復較慢，中醫里面強調補瀉，即通過針灸干預，使功能損傷的神經興奮，緩解癥狀。但針灸治療也是因人而異，結合不同人的癥狀特點，辨證取穴，很多人一兩次后就能感覺到尿意減輕，尿頻次數減少，一般一個療程10次以后，癥狀改善會有所改善，但有些人還需要一段時間的鞏固治療。另外，要避免精神因素的刺激，很多人會出現精神壓力性膀胱刺激癥，這對治療不是特別有利。

上面便向大家介紹女性順產后尿失禁的原因和治療方法。但是有很多婦女明明順產后已經有嚴重的尿失禁，卻沒有引起足夠的重視，很少去看醫生，更不要說治療了。婦女患尿失禁很常見，只要診斷明確、治療方法得當，尿失禁是一種可完全治療康復的疾病。希望及時到醫院就診，望早日康復。