排卵障礙和多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見(jiàn)的排卵障礙，其病因比較復(fù)雜，至今仍是醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)。臨床表現(xiàn)形式也多種多樣，除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外，還可能出現(xiàn)多毛、肥胖、痤瘡等體征。
PCOS在臨床有三大特征：
1、長(zhǎng)期無(wú)排卵現(xiàn)象；
2、雄激素過(guò)多的表現(xiàn)如肥胖、多毛、痤瘡；
3、其卵巢的特點(diǎn)B超檢查卵巢體積增大，雙側(cè)卵巢有多個(gè)小卵泡但卻不能發(fā)育成成熟的卵泡。用生動(dòng)的比喻就是“種子很多，只是沒(méi)有成熟”因此需要用藥物來(lái)促卵泡發(fā)育誘發(fā)排卵。
多囊卵巢綜合征治療的目的在于恢復(fù)正常月經(jīng)和生育功能。
治療方法：
1、控制體重，可以使部分病人恢復(fù)排卵功能，對(duì)促排卵有良好的反應(yīng)，還可以預(yù)防心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)生。
2、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，促使體內(nèi)內(nèi)分泌平衡，增強(qiáng)促排卵的敏感性。
3、促排卵治療，常用藥有克羅米芬，為多囊卵巢綜合征不育患者首選藥物。還可以加用HMG、FSH治療，但是使用過(guò)程中應(yīng)該避免卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生。 近年來(lái)曲唑?qū)Χ嗄衣殉簿C合征患者促排卵呈現(xiàn)滿意的治療效果。
4、系統(tǒng)促排卵治療后有排卵但未妊娠的多囊卵巢綜合征患者，可以選擇輔助技術(shù)助孕如：人工授精、體外受精胚胎移植（試管嬰兒）。
5、藥物治療失敗者也可以選擇手術(shù)治療，但是卵巢楔形切除術(shù)的缺點(diǎn)是10%的病人發(fā)生粘連，現(xiàn)已少用。腹腔鏡下激光打洞、電灼燒、透熱，其缺點(diǎn)是部分病人出現(xiàn)卵巢功能減退，嚴(yán)重影響生育。同時(shí)手術(shù)治療存在療效不持久，癥狀復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)，所以手術(shù)治療需要謹(jǐn)慎。
PCOS通過(guò)系統(tǒng)治療后大多數(shù)都可以取得滿意的療效，但是PCOS除了治療不孕癥以外，還要預(yù)防糖尿病、冠心病和高血壓等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，重視自我保健。
