藥流沒干凈怎么辦？

很多人在沒有能力撫養(yǎng)孩子的時候卻懷有了寶寶的情況下，一般都湖選擇流產(chǎn)，有的人是直接去醫(yī)院做流產(chǎn)手術(shù)，有的人則選擇相比較便宜的藥物流產(chǎn)，可是有時候藥物流產(chǎn)會讓自己流不干凈，那么這時候應(yīng)該怎么辦呢？接下來就為大家講解一下藥流沒流干凈怎么辦吧。

關(guān)于藥物流產(chǎn) 允許在門診進行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女，此時子宮內(nèi)有兩種妊娠組織，一種是胎囊，將來胎兒在這里長出;另一種是蛻膜。

藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長發(fā)育，并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產(chǎn)過程中如果見到胎囊排出，就可以認為藥流墮胎基本完成。

但是，由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會馬上停止，尤其是流產(chǎn)后的頭三天出血比較多，以后會逐漸減少。

一般地，藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天，個別出血時間會長一些，引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整，導(dǎo)致不全流產(chǎn);少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥所引起。

按規(guī)定，胎囊排出兩周以后應(yīng)該到所在藥物流產(chǎn)單位進行復(fù)診。此時如果出血仍未停止，需要進行尿妊娩化驗及B超檢查，診斷為不全流產(chǎn)者就應(yīng)該做清宮術(shù)，術(shù)后陰道出血10天內(nèi)會停止。如果出血不止，是因蛻膜剝脫不全所致，但就診時出血又不太多，可以服用益母草膏或?qū)m血寧或中藥生化湯，這些中藥可以止血消炎，可以幫助子宮收縮，從而幫助子宮將宮內(nèi)殘余物排出子宮外。

也可以肌注催產(chǎn)素促進子宮收縮，以排出剩余的蛻膜組織。出血多于月經(jīng)量2-3倍的病人，經(jīng)保守治療處理出血仍不減少者就要及時行清宮術(shù)。有的病人認為，治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈，只要服用安絡(luò)血、止血敏等止血藥就可以了，這是不對的。因為止血藥是通過改變體內(nèi)凝血機制而達止血目的，并不能將宮腔內(nèi)的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當(dāng)子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排凈，子宮收縮良好時，出血才會停止。值得注意的是，藥物流產(chǎn)的婦女有時會突然出現(xiàn)出血明顯增多，可能是月經(jīng)量的幾倍，并伴有大血塊，這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的，此時需要立即去醫(yī)院就診，行清宮術(shù)以止血。 即使藥流干凈，胎囊也已排出，在前2，3天出血也是比較多，相當(dāng)于月經(jīng)量或比月經(jīng)量稍多些，也是正常的，以后出血會逐漸減少。

不要誤認為前2，3天的較多出血，是沒有流干凈或胎囊沒有排出，就輕易地給做清宮，給女性造成不必要的痛苦。只要出血不是非常多，即超過月經(jīng)量的3倍，就暫不要清宮，而是密切觀察，或先給應(yīng)急保守治療措施，因為有10%的人在一周內(nèi)排出胎囊。 由于藥物流產(chǎn)出血時間較長，宮頸口松馳，會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。

因此，如果陰道出血超過7天，應(yīng)該常規(guī)服用抗生素3~5天預(yù)防感染。少部分病人藥物流產(chǎn)后不注意衛(wèi)生，在出血量少或出血暫時停止時游泳、行房事，結(jié)果造成宮腔感染，引起子宮內(nèi)膜炎。此時患者陰道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夾有黃色分泌物，或伴有小腹隱痛。治療要給予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化湯，促進未排出的胚胎組織盡快排出。炎癥控制后如果B超檢查證實宮腔內(nèi)仍有殘留組織，可以行清宮術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗炎治療。 藥物流產(chǎn)后的陰道出血經(jīng)常出現(xiàn)時有時無的現(xiàn)象，患者不要因為陰道沒有出血就認為可以游泳，進行性生活，這是不對的。無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)手術(shù)，游泳、性生活都應(yīng)該在來過一次月經(jīng)后再進行。否則，都有可能導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。

藥流后沒有看到胎囊排出怎么辦？

(1) 如果服米索前列醇后的幾小時內(nèi)出血多，而現(xiàn)在出血在逐漸減少，就說明胎囊已經(jīng)排下來了，只是在當(dāng)時你沒有看到，是白色的，像自己的手指甲蓋大小，有時會包在血塊內(nèi)，不用水洗血塊就看不到，如果胎囊沒有出來，血就會不減少，而且會越出越多。你現(xiàn)在就去買宮血寧，一次吃兩粒，每6小時吃一次，連吃7天。此藥可消炎，可止血，可幫助子宮收縮，將殘余的組織排出，效果比較好。也可吃益母草膏或益母草沖劑。再吃點消炎藥，如諾氟沙星，一次吃0，4克，一天吃兩次，吃7天;或吃阿莫西林，一次吃0.5克，每8小時吃一次，連吃7天，注意：對青霉素過敏者不可以服用。15天后再復(fù)查，陰性就干凈了，陽性就沒有干凈，再清宮。經(jīng)過這樣的處理，絕大部分都是會好的。

(2 )如果服米所前列醇后的幾小時后，出血很少或沒有出血，那就是胎囊沒有排出來，可再吃3粒米索前列醇，如果6小時后還是沒有看到胎囊出來，那就再觀察幾天，因為有10%的人可在一周內(nèi)排出來。如果一周后仍然沒有排出來胎囊，就要到醫(yī)院清宮了。

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