避孕藥的選擇及不良反應處理

避孕藥的主要作用是抑制排卵，改變官頸粘液稠度以及抗著床，從而達到避孕目的。已婚育齡的婦女，身體健康沒有急性和慢性肝炎、腎炎、惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、心臟病、靜脈炎及不在哺乳期者均可使用，效果是可靠的。

常用的避孕藥物有如下幾種：

(1).短效口服避孕藥：一個周期22片。從月經的第五天開始服用，連用22天，每日1片。停藥后3—5天來月經。此種藥適合長期與丈夫同居的婦女使用。藥物有口服避孕藥I、B號等。

(2).長效口服避孕藥：每月只服藥1次可避孕1個月。適用于長期與丈夫同居又不能堅持每天服用短期避孕藥的婦女，但不宜長期使用。藥物有復方18甲、復方炔雌醚等。

(3).速效避孕藥：優點是在使用時間上不受月經限制，月經周期的任何一天開始服用都能發揮效果。適合兩地分居、探親的女方服用。藥物有炔諾酮片、甲地孕酮等。

(4).長效避孕針：每月注射l針可避孕1個月。但易引起經期延長、周期縮短、月經量增多。藥物有復方已酸孕酮注射劑。

男用口服避孕藥有棉酚等。人們可根據自己的身體狀況和同居時間的長短合理地選擇，以達到避孕目的。

口服短效避孕藥易出現的不良反應及對癥治療措施：

(1).類早孕反應：少數婦女在服藥后可出現惡心、頭暈、無力、食欲不振、嘔吐、嗜睡等類早孕反應。輕者一般不需處理，反應較重的婦女，可內服維生素B6：10毫克，維生素B1：10毫克，每日3次，安定2.5毫克，每日2次，頭昏、困倦可飲些濃茶或服用其他興奮劑。

(2).服藥期間出血：多因漏服藥物引起。若點滴出血，可每晚加服半片避孕藥，直到服完22片為止;如血量與月經量相近，應停藥按月經來潮處理。于流血第3天開始再服避孕藥，并每晚加服半片避孕藥或另加炔雌醇0.005—0.015毫克;如仍出血可改服1/2量口服避孕藥I或B號。

(3).月經量減少，經期縮短：一般不需要處理，經量過少者可加服炔雌醇0.01—0.015毫克。

(4).閉經：絕大多數婦女在停藥后可自然恢復月經來潮。若連續發生2—3個月閉經，應予停藥，也可考慮加服炔雌酮每天0.005—0.01毫克。

(5).其他不良反應：乳房發脹、腰部酸痛、食欲增加、皮疹等。一般可自行消失，不需要處理。

探親避孕藥的不良反應及處理：

(1).開始服藥時，少數婦女有輕度類早孕反應，此情況一般不需要處理，隨著服藥時間的延長，此反應會自行減輕或消失。

(2).個別婦女可能出現月經周期延長現象，必要時可用催經藥。

長效避孕藥的不良反應及對癥治療：

(1).類早孕反應：有此反應的婦女占用藥人數的50%左右，癥狀多為先重后輕并逐漸消失，處理方法同服短效避孕藥。

(2).過敏反應：極個別婦女有此反應，一旦發生，應及時給予抗過敏藥治療，另外，在每次用藥后應觀察15—30分鐘再離開，免得發生意外。

(3).月經失調：經期延長、經量過多，可于經前5—7天服用避孕藥片I號或夏號，連服4—7天，連續使用3個月，經期可轉為正常。若停藥后仍不好轉，可重復用藥。月經后出血，可加服炔雌醇0.015—0.025毫克，直至下次注射長效避孕藥日期為止。長期出血不止，如出血量不多，可服避孕藥I號或B號，每日1~2片，連服4天。應在使用長效避孕藥第11天后加服口服避孕藥I號或II號預防下次出血。流血量多者可進行刮宮。月經周期縮短，應用長效避孕藥10天開始加服避孕藥片I號或II號，每次1—2片，連用4—6天。

(4).其他不良反應：用長效避孕藥3個月后，有半數用藥的婦女有白帶增多現象，約有5%的人血壓稍有升高，但停藥后均可恢復正常。長期服用避孕藥應適當補充一些維生素，以免引起維生素的缺乏。可服用維生素B1、B6和維生素C等。