風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 早發(fā)現(xiàn)早治療
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是一種慢性的心臟病變，現(xiàn)在的發(fā)病率也已經(jīng)很高了，治療這一疾病首先要防治風(fēng)濕病，才能夠減小對(duì)心臟的傷害，平時(shí)治療要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，預(yù)防感冒的發(fā)生。
1、臨床表現(xiàn)
二尖瓣狹窄病例就醫(yī)時(shí)年齡大多在30歲左右，隨著二尖瓣病變逐步加重，左心室功能也受到損害，起病后10～15年心功能往往降到3～4級(jí)，內(nèi)科治療雖可緩解心力衰竭癥狀，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變，未經(jīng)手術(shù)治療的病人多數(shù)在50歲左右死于肺動(dòng)脈高壓，心力衰竭，心房顫動(dòng)，體循環(huán)栓塞或感染性心內(nèi)膜炎。
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病例中約僅50%有風(fēng)濕熱或游走性多關(guān)節(jié)炎病史，一般呈現(xiàn)二尖瓣狹窄癥狀的時(shí)間至少距風(fēng)濕熱已有10年以上，多數(shù)病例發(fā)病年齡在20歲以上，二尖瓣狹窄的臨床癥狀進(jìn)展緩慢，初期癥狀為瓣口狹窄肺郁血引致的呼吸困難，起初在重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)氣急，繼而中等度和輕度勞動(dòng)后也出現(xiàn)氣急，在體力勞動(dòng)，呼吸道感染，情緒激動(dòng)或心房顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難和肺水腫，咳嗽也是常見的癥狀，勞動(dòng)后，夜眠時(shí)和發(fā)作支氣管炎時(shí)更常發(fā)生，痰液呈白色粘液，有的病例呈現(xiàn)類似哮喘的發(fā)作，心悸，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，乏力，易倦，頭昏等癥狀，病人可有反復(fù)咯血，出血的數(shù)量多少不等，支氣管粘膜出血引致痰液中帶血絲，急性肺水腫出血呈粉紅色泡沫狀粘液，曲張的支氣管靜脈破裂出血?jiǎng)t可發(fā)生大量咯血，晚期病例可呈現(xiàn)肝腫大，腹水，皮下水腫等右心衰竭癥狀，少數(shù)病人臨床上首先呈現(xiàn)的癥狀為體循環(huán)栓塞。
2、治療方法
(一)適當(dāng)活動(dòng)
二尖瓣術(shù)后的患者應(yīng)休息3～6個(gè)月，再根據(jù)恢復(fù)的具體情況，適當(dāng)增加活動(dòng)和勞動(dòng)。活動(dòng)或勞動(dòng)后心率增加應(yīng)控制在不超過(guò)正常15%。如休息時(shí)每日平均心
率每分鐘為72次，則活動(dòng)度不宜使心率超過(guò)83次/分(72+10.8=82.8)。勞動(dòng)過(guò)度，可使體力削弱，鏈球菌乘機(jī)活動(dòng)，引起咽喉炎、感冒，病情惡 化。
(二)預(yù)防感冒
在流行感冒時(shí)，要經(jīng)常帶口罩。盡量避免與感冒患者接觸。同時(shí)，要注意保暖，防止受涼，防止感冒或風(fēng)濕熱活動(dòng)的復(fù)發(fā)。
(三)藥物預(yù)防
對(duì)懷疑風(fēng)濕熱活動(dòng)者，使用長(zhǎng)效青毒素G(芐星青毒素G)120萬(wàn)單位，每月肌注一次。
3、飲食保健
紅棗紅糖煮南瓜
[組方]鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量。
[制法]南瓜去皮，切成小方塊，加入紅棗、紅糖，清水煮熟即可。
[用法]佐餐食用，空腹時(shí)食用更佳。
[適用]術(shù)后氣血兩虛、體質(zhì)虛弱者。
