白血病的血常規有哪些指標 原來竟然是這樣
白血病是日前比較高發的疾病,對人體的健康傷害是特別大的,因此對于白血病來說,一定要早發現早治療,那么日常生活中,哪些血常規的指標是表明已經得了白血病呢?下面我們就來具體的了解下吧!
白血病大多數的患者以發熱為早期表現??傻蜔?,亦可高達39~40℃以上,伴畏寒、出汗等。也會伴有有頭痛、惡心、嘔吐,這是已有中樞神經系統白血病的表現。骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛,可為肢體或背部彌漫性疼痛,亦可局限于關節痛,常導致行動困難。
對于患者在檢查時候,常常根據其血常規指標來判斷。經骨髓形態學、細胞化學染色、流式細胞學確診在血液分析儀上檢測,得到血細胞數值、警示異常細胞信息、白細胞直方圖、白細胞散點圖。一般患者的白細胞計數上升,血紅蛋白上升占部分。血小板上升較多。
白血病的血常規有哪些指標
血常規俗稱血象,最重要的三個指標是血紅蛋白(hb)、白細胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。
一、有無貧血,看血紅蛋白
血紅蛋白(hb)正常值:男性120~160g/l女性110~150g/l新生兒170~200g/l,低于正常值為貧血。
再看平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量。平均紅細胞體積(mcv),正常值:手工法82~92fl;血細胞分析儀法80~100fl。平均紅細胞血紅蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血細胞分析儀法27~34pg。如果兩者均低于正常,考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血,后者為遺傳性疾病,發生率低,多見于云貴、廣西廣東等地區。如果平均紅細胞體積高于正常,考慮是否有營養性巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤(骨髓瘤由于紅細胞呈緡錢樣重疊,平均紅細胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。
如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量均正常。要做網織紅細胞檢查。網織紅細胞計數正常值:0.5%-1.5%。低于正常,考慮是否有骨髓造血障礙,明顯高于正常,是否有溶血,要做進一步檢查。
失血性貧血極為常見,慢性或急性出血引起。
二、白細胞過多或白細胞減少
白細胞(wbc)正常值:成人(4.0~10.0)×10*9/l;新生兒(15.0~20.0)×10*9/l;6個月至2歲(11.0~12.0)×10*9/l。
低于正常值為白細胞減少,可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學毒物、射線引起,也有假性白細胞減少。白細胞增多多見于感染,多表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多(正常值:中性分葉核粒細胞50%~70%;淋巴細胞20%~40%)。如果明顯增高,需行骨穿,排除血液系統腫瘤。
三、血小板增多或減少
血小板正常值:(100~300)×10*9/l。
低于正常值,常見疾病有原發性血小板減少性紫癜,結締組織病,血液系統腫瘤。明顯高于正常,見于繼發性血小板增多癥(繼發于腫瘤等因素),原發性血小板增多癥(排除繼發因素,血小板高于1000×10*9/l)。