塵肺和矽肺的區(qū)別 二者病因要知道

塵肺和矽肺都是常見的肺部疾病，都會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困難的癥狀，少數(shù)患者還會出現(xiàn)咯血的癥狀，至于二者的區(qū)別則是病因不一樣，平時(shí)要做好這倆種疾病的預(yù)防。

一、矽肺病理病因

游離二氧化硅主要以結(jié)晶型方式存在于石英石、花崗石、黃砂等中，通常稱為石英，包括石英、燧石、方石英、鱗石英和稀少的黑硅石。其中以鱗石英致纖維化最嚴(yán)重，其次為方石英，再其次為石英，石英在自然界分布最廣，因而石英粉塵對人體危害性也最大。當(dāng)硅以化合物形式存在時(shí)，如長石、花崗巖其致纖維化的性質(zhì)發(fā)生改變，對肺的損害不如游離的二氧化硅。接觸石英的工業(yè)很多：約有95%的礦石中均含有不同比例的游離二氧化硅，有的可高達(dá)90%以上。通常將接觸含有10%以上游離的二氧化硅的粉塵作業(yè)稱為矽塵作業(yè)。生產(chǎn)環(huán)境中的粉塵最高允許濃度為：空氣中游離二氧化硅在10%以下時(shí)為2mg/m3，在80%以下時(shí)為1mg/m3，超過以上標(biāo)準(zhǔn)即容易發(fā)病。空氣中游離二氧化硅的含量越高，顆粒越小(1～3μm)，接觸時(shí)間越長，越易發(fā)病，病情進(jìn)展愈快，病變愈典型。開采各種金屬礦山時(shí)，鑿眼、爆破、碾碎、選礦等過程中以及煤礦掘進(jìn)時(shí)都會遇到大量石英粉塵。其他如開鑿隧道、石英研磨、水泥制造、金屬鑄造過程的噴砂清洗、清除金屬鑄造表面的毛刺拋光、采石、玻璃制造、陶器、工藝瓷磚、搪瓷制造及耐火材料等均接觸二氧化硅。

到目前為止，矽肺仍是危害最嚴(yán)重的塵肺，矽肺一旦發(fā)生，即使脫離接觸仍可以緩慢進(jìn)展，迄今尚無滿意的治療方法。矽肺可造成勞動能力喪失，但若脫離接觸粉塵作業(yè)又無合并癥，患者仍可存活較長時(shí)間。在塵肺中矽肺發(fā)病率最高，矽肺的嚴(yán)重程度取決于3個(gè)因素：空氣中的粉塵濃度、粉塵中游離二氧化硅的含量和接觸時(shí)間，此外，防護(hù)措施及個(gè)體因素如個(gè)人習(xí)慣(吸煙)，上、下呼吸道疾病等在矽肺發(fā)生發(fā)展中均有一定影響。

二、塵肺病理病因

肺塵病或塵肺病 (Pneumoconiosis)，又稱黑肺癥(Black

Lung)(香港稱肺塵埃沉著病，中國大陸和臺灣俗稱矽肺病)，又稱塵肺、砂肺，是一種肺部纖維化疾病。患者通常長期處于充滿塵埃的場所，因吸入大量灰塵，導(dǎo)致末梢支氣管下的肺泡積存灰塵，一段時(shí)間后肺內(nèi)發(fā)生變化，形成纖維化灶。矽肺癥主要是人體吸入結(jié)晶硅的粉塵所造成，結(jié)晶硅的主要成分主要有土、沙、花岡巖、以及其他巖石成分。矽肺的主要癥狀為：呼吸短促、發(fā)燒、疲倦、無食欲、胸痛、干咳、呼吸衰退，最后有可能致死。矽肺容易引發(fā)其他的病變，包括肺癌、支氣管炎/慢性阻塞性肺部病變、肺結(jié)核、硬皮病、甚至?xí)斐赡I臟病變。