脊柱壓縮性骨折治療 危害竟是這么嚴(yán)重

一些老年人骨組織的礦物質(zhì)和骨基質(zhì)漸漸發(fā)生變化，導(dǎo)致骨的脆性增加和抗折性降低，易患上脊柱壓縮性骨折。迄今為止，尚無(wú)有效的治療方法使已疏松的骨組織恢復(fù)正常，直到最近幾年，國(guó)外學(xué)者研究出了Kyphoplasty(中文譯為“經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成型術(shù)”)，才出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)機(jī)。

一、脊柱壓縮性骨折的病因

脊柱是人體上半身負(fù)重的主要結(jié)構(gòu)。隨著年齡增長(zhǎng)，骨組織的礦物質(zhì)和骨基質(zhì)漸漸發(fā)生變化，導(dǎo)致骨的脆性增加和抗折性降低。在自身重力的長(zhǎng)久作用下，松質(zhì)骨終因不堪重負(fù)壓縮變形呈楔狀。這種病理改變常發(fā)生于下胸椎和上腰椎，并非一天兩天形成，而是緩慢壓縮，最后整個(gè)錐體變成后闊前窄的梯形，造成脊柱的彎曲變形。大多數(shù)老人之所以彎腰駝背，步履蹣跚，就是因?yàn)檫@種變化的結(jié)果。這種椎體，一旦受到垂直方向的間接暴力、或輕微外傷，有的甚至無(wú)外傷的情況下都很容易發(fā)生骨折。

二、椎體壓縮性骨折的后果

骨質(zhì)疏松椎體變形后，因重心前移而發(fā)生平衡改變、肌肉疲勞、表現(xiàn)為背駝腹部隆起、行走緩慢，易摔倒并發(fā)骨折。椎體發(fā)生骨折的時(shí)侯，患者立即會(huì)感覺(jué)到劇烈的背痛，無(wú)法直立。骨折一旦發(fā)生，再次骨折的機(jī)會(huì)就會(huì)增加5倍，因?yàn)閭€(gè)別椎體的塌陷增加了其它部位損傷和退變的機(jī)會(huì)。同時(shí)，長(zhǎng)期臥床活動(dòng)減少還會(huì)導(dǎo)致更多的骨質(zhì)丟失。脊柱畸形還使胸腹受壓影響呼吸和食欲，也使得睡眠質(zhì)量下降，這樣惡性循環(huán)導(dǎo)致多種并發(fā)癥。不僅如此，椎體壓縮性骨折還會(huì)引起多種心理障礙，如：情緒低落焦慮、自信心不足等，而導(dǎo)致社會(huì)地位的下降。

三、椎體壓縮性骨折的治療

迄今為止，尚無(wú)有效的治療方法使已疏松的骨組織恢復(fù)正常。所以骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折成了老年人面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的健康隱患。以往治療方法包括：臥床休息、麻醉鎮(zhèn)痛、佩帶支具等，效果都很差。長(zhǎng)期臥床會(huì)因活動(dòng)減少，更加重了骨量丟失，進(jìn)一步惡化骨質(zhì)疏松;而麻醉藥的應(yīng)用，只能短期鎮(zhèn)痛并不能糾正畸形，且長(zhǎng)期應(yīng)用還會(huì)有許多副作用。開(kāi)放手術(shù)治療，不僅手術(shù)本身創(chuàng)傷極大，而且反而會(huì)加劇骨質(zhì)的疏松。傳統(tǒng)的椎體成形術(shù)不是將骨折復(fù)位，而是在畸形位固化。這雖然可緩解痛，但是畸形卻被保留，后遺癥較多。還容易出現(xiàn)滲漏和各種并發(fā)癥。

直到最近幾年，國(guó)外學(xué)者研究出了Kyphoplasty(中文譯為“經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成型術(shù)”)，才出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)機(jī)。