心肌缺血的治療法 中、西醫(yī)均有效！

患上心肌缺血之后隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，必須積極正確的進(jìn)行治療。目前，藥物治療、介入治療、手術(shù)治療是不錯(cuò)的治療方法，同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理，效果更明顯。

一、心肌缺血西醫(yī)治療

由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn)，因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)，要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如已發(fā)生，應(yīng)積極治療，防治病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者，應(yīng)及時(shí)治療，防治惡化，延長(zhǎng)患者壽命。

1、藥物治療

可以總結(jié)為ABCDENT方案：

A. 抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞。

B. β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片)，減慢心率減少心肌的秏氧，預(yù)防猝死。

C. 鈣離子拮抗劑。

D. 他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓。

E. RAS系統(tǒng)阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能等。

N 硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂)：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。

T. 溶栓藥物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

2、介入治療

(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)：支架術(shù))

冠狀動(dòng)脈介入治療即PCI術(shù)，是近30年來冠心病治療史上的里程碑事件，這是一種不用外科開胸、病人無痛苦感開通冠狀動(dòng)脈的微創(chuàng)方法。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù)，到裸金屬支架時(shí)代，到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時(shí)代，已成為治療本病的重要手段。所以對(duì)于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時(shí)行支架置入術(shù)。

3、手術(shù)治療

外科冠脈搭橋術(shù)：復(fù)雜多支血管病變、無保護(hù)左主干病變者可選擇。

二、心肌缺血中醫(yī)治療

1.寒凝心脈：

【癥狀】卒然心痛如絞，感寒益甚，甚至胸痛徹背，背痛徹胸，伴形寒肢冷，手足不溫，冷汗自出，心悸氣短，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。

【治法】散寒活血，宣痹通陽。

2.痰濁閉塞：

【癥狀】胸部憋悶沉重，痛引肩背，多為體胖之人，伴見頭暈腹脹，惡心納呆，心悸氣短，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白厚膩，脈多弦滑或沉遲。

【治法】豁痰散結(jié)，通陽泄?jié)帷?/p>

3.瘀血阻滯：

【癥狀】暴怒之后卒然心痛劇烈，痛有定處，如錐如刺，伴胸悶氣憋，心悸氣短，唇青舌暗有瘀斑，脈沉澀、結(jié)代。

【治法】活血化瘀，通脈止痛。

4.陰血虧虛：

【癥狀】心胸?zé)灦础ｎ^暈口干，五心煩熱，尿赤便干，舌深紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)或促、結(jié)代。

【治法】滋陰補(bǔ)血，活絡(luò)止痛。

5.陽氣虛損：

【癥狀】心胸滿悶而痛，動(dòng)則尤甚，畏寒肢冷，面白唇暗，體倦乏力。氣短自汗，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)而遲，或結(jié)代。

【治法】溫陽益氣，活絡(luò)止痛。