腦出血最佳治療方法有哪些
腦出血的話，一定要注意及時(shí)的帶患者就醫(yī)，以免威脅到生命，現(xiàn)在的治療方法包括脫水降顱壓，控制高血壓以及日常生活照的生活調(diào)理治療，這些患者需要靜養(yǎng)休息，有必要的還要吸氧。
1.一般治療
主張就近治療、盡量避免搬動(dòng);應(yīng)保持安靜，臥床休息，減少探視;保持呼吸道暢通，及時(shí)清理呼吸道分泌物，必要時(shí)吸氧;如有高熱則應(yīng)積極降溫治療;加強(qiáng)護(hù)理，保持肢體的功能位;有意識(shí)障礙、消化道出血宜禁食24～48h，然后酌情安放胃管鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)和維持水和電解質(zhì)平衡。
2 脫水降顱壓
控制腦水腫 出血后腦水腫約在 48h 達(dá)到高峰，維持 3～5d 后逐漸消退，期間可使顱內(nèi)壓增高或形成腦疝，故應(yīng)積極控制治療。常選用：①甘露醇：20%甘露醇 125～250ml，靜脈滴注，每 6～8 小時(shí)一次，療程7～10d。冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腎功能不全者應(yīng)慎用;②利尿劑：呋塞米較常用，常與甘露醇合用可增強(qiáng)脫水效果，每次 40mg，每日 2～4次，靜脈注射;③甘油：宜在癥狀較輕或重癥的病情好轉(zhuǎn)期使用，10% 復(fù)方甘油溶液 500ml，每日 1 次，靜脈滴注，3～6h滴完。用量過(guò)大或輸液過(guò)快時(shí)易發(fā)生溶血;④20% 人血清白蛋白 50～100ml，每日 1 次，靜脈滴注，對(duì)低蛋白血癥病人更適用。⑤地塞米松：通常用藥后12～36h 才顯示抗腦水腫作用，但易并發(fā)感染、誘發(fā)上消化道應(yīng)激性潰瘍、影響血壓和血糖的控制，故不主張常規(guī)使用。
3 控制高血壓
腦出血后血壓升高是維持有效腦灌注壓所必需的，當(dāng)顱內(nèi)壓下降時(shí)血壓也會(huì)隨之下降，因此通常可不使用降壓藥，特別是注射利血平等強(qiáng)降壓藥。如收縮壓在
23.9～30.6kpa(180～230mmHg) 或舒張壓 14.0～18.6kpa (105～140mmHg)，宜口服降壓藥;收縮壓小于 23.9kpa
或舒張壓在 14.0kpa
以內(nèi)可觀察而不用降壓藥。急性期過(guò)后血壓持續(xù)升高者，應(yīng)系統(tǒng)抗血壓治療。急性期血壓驟然下降提示病情危篤，應(yīng)及時(shí)給予多巴胺、間羥胺等開(kāi)壓治療。
